脑出血右手和右脚力量不足咋办

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执业资质已审核通过
廖晋 神经外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
好评 4.5
接诊量 849
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业12年
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:医生您好 我爸2022年2月13日脑出血,县城医院初步处理后,在常州第一人民医院治疗两周,脱离危险后,在县城医院康复科康复治疗40多天。 2022年12月基本状况:能走路,需要拐杖,右手和右脚力量不足,右手可以握拳,但是不能抓筷子吃饭,用左手拿筷子吃饭。 由于检查报告太多,只给早期和最新一次的记录(核磁共振的胶片等医生回复消息后给,胶片拍照后只能看个大概,胶片本身原因)。 想确认几个问题: 1,苏州医院最新配的药,不吃阿司匹林氯沙坦钾片换成药性温和的厄贝沙坦片血塞通顺带吃,合不合理? 2,如果血脂回去看老的报告(老人没从老家带来,但是记得血脂正常),那么阿托伐他汀钙片是否可以不吃? 3,厄贝沙坦片血塞通大概吃多久?还是可以一直吃? 4,多久复查一次?苏州医生说半年。 5,主要查哪些指标?CT血压血脂血糖,这些,对吧?如果CT没问题,核磁共振还需要重复做吗? 6,医生您认为还要不要补查一些项目,这次只做了B超核磁共振。(男,56岁)您好,主要问题如上。医生您主要看一下最新的几个报告就行
分析及建议: 我先看下这些检查,1、2月份发病是由于脑出血阿司匹林可以不吃,降压药物接着吃,血压控制平稳就可以;血栓通可以吃;2、之前血脂偏高,阿托伐他汀可以继续吃;3、厄贝沙坦片是降压药,血压控制可以的话,要一直吃下去,血栓通吃1-2个月可以;4、3个月-半年左右查一次;5、主要是监测血压血压,复查头部CT或者磁共振,主要监测血压血脂血脂正常,可以停一段时间看看,通过饮食,适当运动控制,还是要继续监测血脂,有名字异常,还是要吃药,没有特效药,脑出血后会有一些后遗症,很难完全恢复,血脂正常,可以停一段时间看看,通过饮食,适当运动控制,还是要继续监测血脂,有明显异常,还是要吃药,磁共振报告描述挺清楚的,脑出血后表现,不需要处理。
咨询时间: 2022-12-15
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患者

医生您好 我爸2022年2月13日脑出血,县城医院初步处理后,在常州第一人民医院治疗两周,脱离危险后,在县城医院康复科康复治疗40多天。 2022年12月基本状况:能走路,需要拐杖,右手和右脚力量不足,右手可以握拳,但是不能抓筷子吃饭,用左手拿筷子吃饭。 由于检查报告太多,只给早期和最新一次的记录(核磁共振的胶片等医生回复消息后给,胶片拍照后只能看个大概,胶片本身原因)。 想确认几个问题: 1,苏州医院最新配的药,不吃阿司匹林,氯沙坦钾片换成药性温和的厄贝沙坦片,血塞通顺带吃,合不合理? 2,如果血脂回去看老的报告(老人没从老家带来,但是记得血脂正常),那么阿托伐他汀钙片是否可以不吃? 3,厄贝沙坦片和血塞通大概吃多久?还是可以一直吃? 4,多久复查一次?苏州医生说半年。 5,主要查哪些指标?CT、血压血脂血糖,这些,对吧?如果CT没问题,核磁共振还需要重复做吗? 6,医生您认为还要不要补查一些项目,这次只做了B超和核磁共振。(男,56岁)
您好,主要问题如上。医生您主要看一下最新的几个报告就行
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廖晋医生

好的,我先看下这些检查

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患者

嗯嗯,麻烦医生了,我知道脑科问题很复杂,医生您根据经验给个判断就行,等您看完了,我可以把五张核磁共振的胶片发一下(手机拍胶片肯定不会太清楚的,如果需要看的话大概扫一眼就行)

廖晋医生

1、2月份发病是由于脑出血,阿司匹林可以不吃,降压药物接着吃,血压控制平稳就可以;血栓通可以吃; 2、之前血脂偏高,阿托伐他汀可以继续吃; 3、厄贝沙坦片是降压药,血压控制可以的话,要一直吃下去,血栓通吃1-2个月可以; 4、3个月-半年左右查一次; 5、主要是监测血压,血压,复查头部CT或者磁共振;

廖晋医生

主要监测血压,血脂

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患者

非常感谢医生耐心回答 如果老人近期查的血脂正常,您还建议跟降压药一样一直吃吗?

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患者

然后再请教一下 1,我爸吃的菜种类偏少,饮食上有没有什么需要注意的? 2,贵医院是是全国排得上名的医院,想问问,针对我爸目前右手和右脚不能完全恢复,右手不能抓筷子的情况,有没有一些可以注射在手脚,或者直接注射在脑部的特效药,快速恢复体力的?苏州这边说就做做康复动作,没有特效药,至于老家那边连配的基础药都有问题。

廖晋医生

没有特效药

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患者

嗯嗯,好的

廖晋医生

脑出血后会有一些后遗症,很难完全恢复

廖晋医生

血脂正常,可以停一段时间看看,通过饮食,适当运动控制,还是要继续监测血脂,有明显异常,还是要吃药

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患者

嗯嗯,先给了好评,如果有其他问题再咨询医生

廖晋医生

好的

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患者

对了,胶片我没必要再发给医生您扫一眼吧,核磁共振的,核磁共振报告里那个脑出血(慢性期)是正常的。对吧

廖晋医生

磁共振报告描述挺清楚的

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患者

嗯嗯,好的

廖晋医生

脑出血后表现

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患者

嗯嗯,好的,那个慢性期出血不需要单独治疗就行,我怕还需要跟年初的急性脑出血一样住院治疗

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患者

核磁共振主要情况其实医生当场就知道了,但是出报告费时间,如果属于急诊情况医生当场就会说的,对吧

廖晋医生

不需要处理

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患者

多谢,医生您忙

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患者

医生,给您留个言,确认一下 降血脂的阿托伐他汀,您建议吃,我老婆正好加了一个医院医生,她也说,要么接着吃,要么去医院查一下最新的情况,我爸这种情况,胆固醇必须比正常标准还要低到一定程度才不吃,并且即使可以不吃,最好也三个月复查一次血脂,高了要重新吃 这跟您说的,血脂正常可以不吃,但是要监测,有异常要继续吃,一个意思,对吧

廖晋医生

是这个意思

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患者

嗯嗯,好的

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患者

医生,再问你两个经验性问题 你们医院是全国百强医院,神经科和康复科很强,想问一下 1,我爸这种脑出血引起的手脚不利索,康复治疗的黄金期是前期急性出血危险期度过以后半年内,对吧?我爸在常州危险期度过以后,在县城康复科康复治疗了一个半月。现在再去大医院再做康复治疗没啥意义了,主要坚持按照之前康复科的要求锻炼,对吧? 2,根据你们医院内部的统计。脑出血后遗症,一般人都会有一点,完全没有后遗症的概率很低。对吧?我爸脑部出血量不算多也不算少

廖晋医生

1、脑出血后,前面半年是恢复关键时期,后面可以继续做康复,效果没前面那么好了,在家做康复也可以。 2、脑出血一般都会有些后遗症,出血量多,出血在功能区的,后遗症更加明显。

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患者

嗯嗯,多谢

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患者

再跟医生确认一个问题 我妈老说问起,当时在常州医院为什么不做微创取出血块,老人不懂。 当时常州医生说,出血量不大,保守治疗能消除血块的不需要做微创,如果保守治疗血块不消退,才要做微创。 医生明天有空您看一眼常州医院的出院记录,当时常州医院这种做法有没有问题。那边医生也说做手术不是好事,也是一种创伤。

廖晋医生

出血量不多,确实是不需要做手术,不是所有脑出血都要手术,手术也是有创伤的。

廖晋医生

处理没有问题

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廖晋 神经外科 主治医师
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