空腹血糖还是有八点几怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
段世彬 内分泌与代谢科 主治医师
济宁市任城区疾病预防控制中心
好评 5.0
接诊量 5.2千
同行认可 99
可开处方
从业27年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:段主任早!上次11月11号问了你,调整用药,之前早上一粒阿卡波糖+一粒二甲双胍和晚上一粒半二甲双胍。现调整为早上一粒阿卡波糖+一粒二甲双胍 中午一粒阿卡波糖 晚上两粒二甲双胍 十三天用药下来效果不明显(男,45岁)这几天早上空腹血糖还是有八点几 九点几 昨天早上空腹10.3我晚上也不吃东西,坚持晚上慢跑跑步
分析及建议: 您目前控制不太好的情况了,有必要去医院检查一下静脉血糖情况,需要进一步复查尿蛋白,静脉空腹血糖和餐后两小时血糖,静脉空腹血糖如果还是控制不住,可能需要治疗方案的进一步调整,看能不能胰岛素强化治疗一段时间,如果检查结果还可以的话,可以继续药物加量,静脉空腹血糖检测同时做一下尿微量蛋白定量检查,胰岛素治疗需要住院,有必要的,这样空腹血糖控制不住,可能会有一些并发症问题,嗯嗯,看看检测结果,药物治疗应该不会有耐药性,如果餐后两小时血糖也是控制不太好可能需要加量,如果是单纯空腹血糖高可能是存在黎明现象
咨询时间: 2023-11-24
患者头像
患者

段主任早!上次11月11号问了你,调整用药,之前早上一粒阿卡波糖+一粒二甲双胍和晚上一粒半二甲双胍。现调整为早上一粒阿卡波糖+一粒二甲双胍 中午一粒阿卡波糖 晚上两粒二甲双胍 十三天用药下来效果不明显(男,45岁)
这几天早上空腹血糖还是有八点几 九点几 昨天早上空腹10.3
我晚上也不吃东西,坚持晚上慢跑跑步

段世彬医生

您好,您目前控制不太好的情况了,有必要去医院检查一下静脉血糖情况

患者头像
患者

只要静脉血糖吗?

段世彬医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

段世彬医生

需要进一步复查尿蛋白,静脉空腹血糖和餐后两小时血糖,

患者头像
患者

那目前用药呢?根据医院医生调整吗

段世彬医生

静脉空腹血糖如果还是控制不住,可能需要治疗方案的进一步调整,看能不能胰岛素强化治疗一段时间

段世彬医生

如果检查结果还可以的话,可以继续药物加量

患者头像
患者

你说的胰岛素强化治疗是怎么治疗法

段世彬医生

静脉空腹血糖检测同时做一下尿微量蛋白定量检查

段世彬医生

胰岛素治疗需要住院

患者头像
患者

一定要去医院吗?

患者头像
患者

能先调整用药伐

段世彬医生

有必要的

患者头像
患者

好的

段世彬医生

这样空腹血糖控制不住,可能会有一些并发症问题

段世彬医生

嗯嗯

患者头像
患者

嗯好的,那明天就去医院检查下

患者头像
患者

我这个会不会是药耐药性了啊?

段世彬医生

好的,看看检测结果

段世彬医生

药物治疗应该不会有耐药性

段世彬医生

如果餐后两小时血糖也是控制不太好可能需要加量,如果是单纯空腹血糖高可能是存在黎明现象

患者头像
患者

黎明现象是什么

段世彬医生

黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3~9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态

患者头像
患者

那这个怎么治疗啊

段世彬医生

改善和加深睡眠,合理饮食、运动治疗和选用降糖剂,改善 INS(胰岛素)敏感性等,均有利于黎明现象,调整好心态

段世彬医生

通常短效胰岛素治疗效果会很好

患者头像
患者

你觉得我这个会是黎明现象伐?还是其它啊

段世彬医生

这个可能性比较大的,先去检查,看结果再说

患者头像
患者

好的

患者头像
患者

万一是黎明现象不至于要住院吧

段世彬医生

嗯嗯,好的,应该没有太大问题

患者头像
患者

💝

段世彬医生

👌

患者头像
患者

段主任,我还想问下,明天早上去测空腹血糖,然后吃早饭准备测餐后两小时,这个吃早饭时还要吃二甲双胍和阿卡波糖吗?

段世彬医生

明天空腹查血糖后,早餐正常吃,药物正常服用。早上的二甲双胍和阿卡波糖正常服用。

段世彬医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

段世彬医生

看到

患者头像
患者

段主任,今天检查下来情况

段世彬医生

情况不太好,最好能住院

段世彬医生

尿酸也高,平时注意饮食忌口海产品豆制品肉汤火锅啤酒等等

段世彬医生

平时注意多喝白开水

患者头像
患者

要加药了吗

段世彬医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

段世彬医生

需要调整

段世彬医生

可以考虑更换其他药物,

患者头像
患者

暂时不想住院,希望换换药

段世彬医生

住院的话,最好能胰岛素强化治疗

段世彬医生

如果暂时不住院的话,可以考虑服用达格列净片

患者头像
患者

怎么用法?

患者头像
患者

医生配了达格列净片和沙格列汀片,让我每天吃一顿,还有阿卡波糖一日三顿每顿一粒,二甲双胍就一天一粒。这样可以吗?

段世彬医生

可以了,这样调整可以,如果是再加量,可能会有比较多副作用,平时注意多喝白开水

段世彬医生

忌烟忌酒

段世彬医生

达格列净片初始一日一片,5mg

患者头像
患者

这个达格列净片和沙格列汀片都早晨和阿卡波糖一起服用吗?

患者头像
患者

还有一个降尿酸的非布司他片在什么时候服用比较好?

段世彬医生

沙格列丁服药时间不受进餐影响,达格列净片餐前餐后均可服用,需结合个人情况。阿卡波糖可以于餐前即刻整片吞服,或可与第一口主食一起咀嚼服用。就是说这三种药物可以在早餐同时服用。

段世彬医生

为与降糖药间隔,非布司他片可以在上午早中餐之间的时间服用都可以

段世彬医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
段世彬 内分泌与代谢科 主治医师
济宁市任城区疾病预防控制中心
好评 5.0
接诊量 5.2千
同行认可 99
可开处方
从业27年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部