您好医生,我父亲84岁,每隔一段时...

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吕永楠 心血管内科 副主任医师
武汉大学人民医院
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医学博士
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武汉市
问题描述:您好医生,我父亲84岁,每隔一段时间就会觉得胸口不舒服,头晕。(男,84岁)
分析及建议: 这个年龄这个血压属于偏低的状态,但患者目前所使用这两个药是不影响血压的,在我看来,患者目前所出现的问题恐怕与情绪状态是密切相关的,建议服用黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)来帮助患者改善目前的症状,那这种情况需要考虑眩晕综合症,老年人比较常见,建议患者口服药物:#敏使朗片(倍他司汀),一次一片一天三次,症状缓解不明显,加用#西比灵胶囊(氟桂利嗪)晚上服用一粒。这两个药物都是安全有效,建议症状缓解后继续维持服用两周,巩固效果,然后再停用。眩晕综合征发作一般与体位突然改变,姿势不对等因素相关,生活中应多加注意,尽量动作缓慢,多休息为主。这一块没有药可以解决的,这与患者年龄有很大的关系。
咨询时间: 2024-09-23
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患者

您好医生,我父亲84岁,每隔一段时间就会觉得胸口不舒服,头晕。(男,84岁)
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吕永楠医生

您好,患者目前在服用什么药物?

吕永楠医生

患者平时生活当中是否有睡眠障碍,紧张焦虑,害怕担心这样的问题呢?

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患者

这边医生基本都认为是供血不足。10多年前医生诊断高血压,按医嘱吃药了。大概五六年前有医生诊断不用吃了,就没有用高血压药。目前阿司匹林和阿托伐他汀

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患者

睡眠还可以,但确实比较容易紧张,特别是自己生病的时候

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患者

经常会吃丹参滴丸,速效救心丸

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稍不舒服就带着那个测量氧饱的频繁测量

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这个年龄段,平均血压100/60是否有点低?

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患者

去年做了冠脉造影有心肌桥

吕永楠医生

这个年龄这个血压属于偏低的状态,但患者目前所使用这两个药是不影响血压的

吕永楠医生

当地医生认为是供血不足,是哪个部位的供血不足?是心脏还是脑部?

吕永楠医生

在我看来,患者目前所出现的问题恐怕与情绪状态是密切相关的,建议服用黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)来帮助患者改善目前的症状

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患者

认为脑供血不足的多一点

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患者

最近这一次头晕,躺着休息不晕,走动会晕

吕永楠医生

是天旋地转的头晕吗?

吕永楠医生

是否有恶心想吐的感觉?

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患者

没有恶心想吐,旋转的晕

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患者

心跳缓慢也会引起晕吗?

吕永楠医生

那这种情况需要考虑眩晕综合症,老年人比较常见

吕永楠医生

不是的

吕永楠医生

建议患者口服药物: #敏使朗片(倍他司汀),一次一片 一天三次,症状缓解不明显,加用#西比灵胶囊(氟桂利嗪) 晚上服用一粒。 这两个药物都是安全有效,建议症状缓解后继续维持服用两周,巩固效果,然后再停用。 眩晕综合征发作一般与体位突然改变,姿势不对等因素相关,生活中应多加注意,尽量动作缓慢,多休息为主。

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患者

心跳缓慢和血压低需要用药干预吗?

吕永楠医生

这一块没有药可以解决的,这与患者年龄有很大的关系

吕永楠医生

患者平时心跳一般每分钟多少次呢?

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患者

平均心率57左右

吕永楠医生

这个心跳叫窦性心动过缓,是年龄增加窦房结功能衰退所导致的

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患者

那总体来说我父亲的情况主要还是年龄大器官功能衰退引起是吗

吕永楠医生

对的,这是目前出现症状的主要原因,除此之外心态的紧张和焦虑反而会导致症状更加的明显

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患者

好的谢谢您

吕永楠医生

👌

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患者

大夫这个能否帮忙看下

吕永楠医生

肺部CT提示有慢性炎症,头部CT还好,老年人常见情况

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患者

谢谢 您

吕永楠医生

不客气的

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吕永楠 心血管内科 副主任医师
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