肺炎肺大量积液治疗7天查不出原因咋办

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李逢将 呼吸内科 主治医师
战略支援部队特色医学中心
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北京市
问题描述肺炎肺大量积液在县级医院治疗7天,查不出原因,到上级医院检查(男,61岁)
分析及建议: 胸腔积液确实是一个诊断的难点,我看你做了一些检查,但是你这个没有做那个胸水的穿刺。把胸水穿出来看一看,送一下胸水的化验看一下,排除不了肿瘤,肺外周可以选择超声,远离肺外周选择CT,这个检查主要是针对结核,在进行检查,但是目前的检查也不能确诊是结核
咨询时间: 2021-02-18
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肺炎肺大量积液在县级医院治疗7天,查不出原因,到上级医院检查(男,61岁)

李逢将医生

您好!现在有什么不适症状吗?

李逢将医生

那结果报告发过来看看

李逢将医生

胸腔积液确实是一个诊断的难点

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李逢将医生

我看你做了一些检查,但是你这个没有做那个胸水的穿刺啊!

李逢将医生

把胸水穿出来看一看

李逢将医生

送一下胸水的化验看一下

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还没有做胸穿

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之前在县级医院抽了两次胸穿,昨天刚刚到市级医院检查住院 结果没出完,今天也没用药

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县级抽的

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目前能排除肿瘤和癌吗

李逢将医生

有没有胸水,化验的结果

李逢将医生

排除不了肿瘤

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做活检才得是吗?

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那ct引导下穿刺活检 和超声引导下哪个好点

李逢将医生

肺外周可以选择超声,远离肺外周选择CT

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是结核?

李逢将医生

这个检查主要是针对结核,在进行检查

李逢将医生

但是目前的检查也不能确诊是结核

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