老人脑梗越来越严重10天前还没事可...

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李磊 神经内科 医师
方正县天门乡卫生院
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哈尔滨市
问题描述:老人脑梗越来越严重10天前还没事可以走路。现在右半边瘫痪了 然后感觉意识越来越模糊已经开始不认识人了(男,93岁)
分析及建议: 头部核磁DWI,只是做了头部ct吧,考虑患者检查不能配合,应该就没有做头部核磁dwi,那个是确定脑梗死部位的,患者应该是进展性脑梗死,一开始病情轻,随着时间的延长,病灶影响的脑神经开始进展加重了,就目前您说的患者情况意识状态不好,并且患者年龄过大,会有生命危险的,那状态还是比我想的要好一点,呼吸,心率,血压脉搏脉搏
咨询时间: 2021-12-06
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老人脑梗越来越严重10天前还没事可以走路。现在右半边瘫痪了 然后感觉意识越来越模糊已经开始不认识人了(男,93岁)

李磊医生

您好,患者是什么时候发病的?

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10天前。10天前走路都正常

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这是他现在吃的药

李磊医生

患者有做什么检查么?

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脑ct躺不下来 查了一半 tcd也查了 血压心电图也做了

李磊医生

头部核磁DWI

李磊医生

做了么?

李磊医生

说是哪里的梗死了么?

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就躺在上面机器送进去的那个吗

李磊医生

只是做了头部ct吧

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住院住了一星期

李磊医生

考虑患者检查不能配合,应该就没有做头部核磁dwi

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可能吧 他躺不下来

李磊医生

那个是确定脑梗死部位的

李磊医生

患者应该是进展性脑梗死,一开始病情轻,随着时间的延长,病灶影响的脑神经开始进展加重了

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会有生命危险吗

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10天的时间恶化的太快了 而且还是治疗中恶化

李磊医生

就目前您说的患者情况意识状态不好,并且患者年龄过大,会有生命危险的

李磊医生

我想住院医生也和您说了有危险

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住院的医生说没有急性病症就没问题

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就是就瘫痪

李磊医生

现在患者意识状态怎么样?叫起来能回答问题么?

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李磊医生

以前在家时就不认人么?

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还能抽烟

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以前认人 就今晚把人认错了

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白天状态还不错 坐在轮椅上还能抽烟

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一到晚上就不行

李磊医生

那状态还是比我想的要好一点

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吃饭很能吃

李磊医生

今晚除了认错人还有其他变化么?

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就状态不行

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没有了 就不怎么想说话

李磊医生

叫住院医生看过了?

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看过了 刚刚出院2天

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昨天中午出院的

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住院医生说只要没有别的急性病就没有生命危险

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但是我看他的状态越来越不行

李磊医生

手脚活动看着和出院时一样

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半边瘫痪

李磊医生

呼吸,心率,血压脉搏

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正常

李磊医生

你先测量一下

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昨天测得

李磊医生

现在

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现在出院了怎么测

李磊医生

你能测那个就测那个

李磊医生

呼吸你还看不了么

李磊医生

脉搏

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