63岁老太腰椎滑脱两个多月治疗没好怎么办

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张力鹏 创伤科 主治医师
宝鸡市中心医院
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问题描述:患者63腰椎滑脱有两个多月了吃了药打了针做了针灸没什么效果还是痛睡觉躺下更痛能走路站立要好一些腿脚没麻木的现象这种情况严重吗?该怎么治疗呢?这个这里怎么发图文呢?可以把片子发你看一下吗?(女,63岁)
分析及建议: 这里可以发片子的。你拍的片子看不太清楚,如果在医院的话,胶片最好用医生办公室的观片灯拍,这样最清楚。如果不在医院,可以把电脑打开,打开word文档,调成白屏,贴在屏幕上拍,这样清楚。拍的时候要注意对焦。另外把X线片子发过来。从片子来看,腰4、5椎体一度滑脱,问题倒是不大。但是从片子看有椎体骨折,胸12椎体骨折。疼痛的部位要准确,用手指一下疼痛的部位,拍张照片发过来我看看。理解你的感受,其实老人的脊柱滑脱问题倒不大,保守治疗就可以了。目前建议让老人去做个脊柱的核磁,看看脊柱的骨折是新鲜的还是陈旧的。如果是新鲜的,可以手术处理。CT来看,有胸12椎体的骨折
咨询时间: 2020-05-27
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患者63腰椎滑脱有两个多月了吃了药打了针做了针灸没什么效果还是痛睡觉躺下更痛能走路站立要好一些腿脚没麻木的现象这种情况严重吗?该怎么治疗呢?这个这里怎么发图文呢?可以把片子发你看一下吗?(女,63岁)

张力鹏医生

你好,这里可以发片子的

张力鹏医生

你发过来我看看

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鹿瓜多肽打了一盒

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说针和针灸都差不多 每次上午做后好一点 下午又痛

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片子能看清楚吗?这种情况严重么?

张力鹏医生

你拍的片子看不太清楚,如果在医院的话,胶片最好用医生办公室的观片灯拍,这样最清楚。如果不在医院,可以把电脑打开,打开word文档,调成白屏,贴在屏幕上拍,这样清楚。拍的时候要注意对焦。

张力鹏医生

另外把X线片子发过来

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好的

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老年人拍的

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没有x片 只有这个片子 因为老人各在一方 我打电话再喊她们去拍清楚一点

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麻烦医生你再看下呢 看看得清楚不?

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半截 半截的拍的

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在手机里面看得很清楚了 我把图片发这里面就不是很清晰了呢 应该是压缩了

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怎么办呢?有其他联系方式吗?weixin呢?

张力鹏医生

你好,片子凑合着能看。平台不让留联系方式

张力鹏医生

从片子来看腰4、5椎体一度滑脱,问题倒是不大

张力鹏医生

但是从片子看有椎体骨折,胸12椎体骨折

张力鹏医生

老人具体是哪里疼?

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主要就是腰

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围皮带的哪个位置

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那这个需要怎么治疗呢?

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买了一个护腰的

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腰椎

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问了一下主要腰椎 痛

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其他没 腿哪些都没有麻木

张力鹏医生

疼痛的部位要准确,用手指一下疼痛的部位,拍张照片发过来我看看

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喊老人拍个照片太老火了

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不知道医生看得明白不

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张力鹏医生

理解你的感受,其实老人的脊柱滑脱问题倒不大,保守治疗就可以了

张力鹏医生

目前建议让老人去做个脊柱的核磁,看看脊柱的骨折是新鲜的还是陈旧的。如果是新鲜的可以手术处理

张力鹏医生

CT来看有胸12椎体的骨折

张力鹏医生

建议做腰椎、胸椎的核磁

张力鹏医生

先查清楚再治疗

张力鹏医生

诊断脊柱骨折核磁最敏感

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保守治疗的话 怎么治疗呢?

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骨折应该是以前的, 这个片找当地医生看过, 医生就是开的吃药和打的鹿瓜多肽 ,打了半个月。 刚刚我才听我爸说是昨天她自己在家弯腰下去弄了东西 ,老人真是的,估计昨天在家痛得厉害 给我打电话说痛,。现在这个时候 医生你所说的保守治疗 ,怎么个治疗法呢?还是继续吃药打针么?

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喊她去做核磁什么啥的,估计不得去。唉!老人,不听啊!又没在身边 ,急啊!

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只要腰椎滑脱医生你说问题不大 我就放一点心了

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平常注意事项有哪些呢?

张力鹏医生

滑脱问题不大,但是脊柱骨折有问题啊

张力鹏医生

如果骨折的话保守治疗需要卧床3个月或者做手术

张力鹏医生

可以做椎体成形

张力鹏医生

至于具体怎么办还是建议做个核磁

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拿到x片了 麻烦医生看一下

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如果手术 麻烦吗?手术费用大概多少呢?

张力鹏医生

你上面的片子其实是CT,不是X线片子

张力鹏医生

手术与否还需要判断是不是新鲜骨折,如果是新鲜的,老人60多岁了可以做微创,费用大概两万多一点

张力鹏医生

手术不难,也是常见手术

张力鹏医生

你可以在网上搜一下椎体成形术(PKP)

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好的 谢谢!

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明白了

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谢谢!

张力鹏医生

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张力鹏医生

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好的

张力鹏医生

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