60岁老人肠胃不舒服小腹有坠感该怎么治疗

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俞媛洁 消化内科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:您好,我妈60岁,四年前因为肝硬化便血出血做了tips。一直在家专人照顾。前几天腹泻,一天拉了六次,后来拉的都是水。后来吃了肠炎宁片蒙脱石散止住了,不那么拉了。但是这两天老是肠胃不舒服,小腹也老是有坠感。每天大便第一次是正常黄色,第二次就变成墨绿色,有时候是一个蛋一个蛋的。请问该怎么治疗?要不要去医院(男,38岁)现在吃着肠炎宁片和雷贝拉挫,还有乳酸菌片。(男,38岁)平时吃着门冬氨酸鸟氨酸华法林,雷贝拉错,优思弗这是一个月前查的肝功血常规啥的
分析及建议: 你妈妈这个血常规结果还是有问题的,加上做完tips有4年了,我建议去肝病科再住院复查一下,可能需要用点升白的药,已经4年没有复查了,这不行的,加上现在脾亢还是比较重,血常规结果显示三系低,就是脾亢的表现,你妈妈有两个问题,不单纯是贫血的问题,第一个是三系低,脾亢,需要升白细胞,第二个做完tips四年没有复查,现在什么程度了不清楚,因此需要住院复查,不是单纯做个b超、用点药的问题,升白的中成药比较慢起效,补铁意义不大,不是缺铁引起的,瑞白针,是住院才能用的,另外你妈妈需要完善门静脉cta、胸腹部ct平扫+增强,看看门脉系统的情况。
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咨询时间: 2021-12-08
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您好,我妈60岁,四年前因为肝硬化便血出血做了tips。一直在家专人照顾。前几天腹泻,一天拉了六次,后来拉的都是水。后来吃了肠炎宁片和蒙脱石散止住了,不那么拉了。但是这两天老是肠胃不舒服,小腹也老是有坠感。每天大便第一次是正常黄色,第二次就变成墨绿色,有时候是一个蛋一个蛋的。请问该怎么治疗?要不要去医院(男,38岁)
现在吃着肠炎宁片和雷贝拉挫,还有乳酸菌片。(男,38岁)
平时吃着门冬氨酸鸟氨酸,华法林,雷贝拉错,优思弗
这是一个月前查的肝功血常规啥的
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俞媛洁医生

你好,现在大便一天几次?

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现在正常咯

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一天两次

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患者

后面一次墨绿色

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现在主要是胃疼和腹部下坠感。

俞媛洁医生

你妈妈现在三系都低,胃镜复查了没?

俞媛洁医生

做完tips之后没有再住院复查吗?

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没有,就第一年经常去复查。后来都是经常在当地的三甲医院查血,查b超。经常贫血,会去输红细胞

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最近一次查这些就是发的图片那些,一个学前,输了4u红细胞

俞媛洁医生

b超的结果呢?

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最近没做b超

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血小板一直是80左右

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红细胞低了就去输4u

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白细胞比之前要低

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最近一年多都是这些

俞媛洁医生

你妈妈这个血常规结果还是有问题的,加上做完tips有4年了

俞媛洁医生

我建议去肝病科再住院复查一下

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他们这种病人,肝功,血常规都是有问题的

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哪有正常的

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当时在济南是消化科住的,做的

俞媛洁医生

可能需要用点升白的药

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我打算年前去一次她做手术的地,住一下院

俞媛洁医生

是的,已经4年没有复查了,这不行的

俞媛洁医生

加上现在脾亢还是比较重

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估计贫血也跟脾大有关系

俞媛洁医生

是有关

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大夫,哪个指标看脾亢?

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图片因隐私问题无法显示

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您看吃这两种可以么,昨天刚买的

俞媛洁医生

血常规结果显示三系低

俞媛洁医生

就是脾亢的表现

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哦哦,估计脾比之前大一些

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我这两天领她去做个b超,看一下

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她年轻就贫血

俞媛洁医生

你妈妈有两个问题,不单纯是贫血的问题

俞媛洁医生

第一个是三系低,脾亢,需要升白细胞,第二个做完tips四年没有复查,现在什么程度了不清楚

俞媛洁医生

因此需要住院复查,不是单纯做个b超、用点药的问题

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我知道这个

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患者

我买的那两种药对症么

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患者

对于这些症状,您觉得住院会有好的解决办法么?

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年前肯定会去济南住一次院

俞媛洁医生

升白的中成药比较慢起效

俞媛洁医生

补铁意义不大,不是缺铁引起的

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那您给我推荐点升白的药呗

俞媛洁医生

瑞白针,是住院才能用的,另外你妈妈需要完善门静脉cta、胸腹部ct平扫+增强,看看门脉系统的情况

俞媛洁医生

而且你妈妈的血红蛋白非常低,不住院升起来非常危险,一旦有食管胃底静脉曲张出血的情况,随时有死亡可能

俞媛洁医生

你就不要纠结了,尽早带她去肝病科系统检查治疗一下,多说无益

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患者

好的,谢谢

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