脊柱两侧好像肾的地方老是在凌晨四五点疼醒是怎么回事?

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刘猛 创伤科 主治医师
南皮县中医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:脊柱两侧好像肾的地方老是在凌晨四五点疼醒是怎么回事?(女,30岁)
分析及建议: 你先做一下腰背肌功能锻炼,聊一段时间看看没哦,不能改善。这种情况结合你久坐,考虑是腰椎生理曲度改变,腰背肌缺乏锻炼,导致无力,出现的这种情况。你先百度一下小燕飞的练习方法,按指示练习一段时间,看看有没有改善,如果没有改善,建议你到当地医院骨科进一步就诊检查,不考虑肾的问题,你化验尿结果没尿蛋白,没红细胞,没有周身水肿,所以不考虑肾的问题,肾炎的典型症状,患者多出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、血尿、水肿、高血压、肾功能异常等。其他症状,部分患者会有贫血和少尿的症状。
咨询时间: 2020-01-05
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患者

脊柱两侧好像肾的地方老是在凌晨四五点疼醒是怎么回事?(女,30岁)

刘猛医生

您好!这种情况有多长时间了?

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患者

大半年了

刘猛医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

刘猛医生

有从腰部向下肢放射性疼痛及麻木

刘猛医生

做过什么检查?结果怎样?

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患者

白天不疼,就是凌晨四五点会疼,蜷着睡就不疼,或者直接坐起来也不疼。

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患者

会不会有肾病啊

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患者

我做有体检

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患者

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刘猛医生

请稍等,我正在查看你的报告

刘猛医生

请问你是做什么工作的?

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患者

程序员,长期坐着的比较长

刘猛医生

哦哦

刘猛医生

拍过片子吗

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患者

准备备孕没拍片

刘猛医生

刘猛医生

这样,你先做一下腰背肌功能锻炼,聊一段时间看看没哦不能改善,

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患者

你初步怀疑是什么呢

刘猛医生

这种情况结合你久坐,考虑是腰椎生理曲度改变,腰背肌缺乏锻炼,导致无力,出现的这种情况,

刘猛医生

你先百度一下小燕飞的练习方法,按指示练习一段时间,看看有没有改善,如果没有改善,建议你到当地医院骨科进一步就诊检查

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患者

不是肾有问题吧?

刘猛医生

不考虑肾的问题

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患者

为什么不是肾的问题?能帮我分析下吗?我好害怕得肾炎或者尿毒症之类的。

刘猛医生

你化验尿结果没尿蛋白,没红细胞,没有周身水肿,所以不考虑肾的问题

刘猛医生

肾炎的典型症状 患者多出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。 常见症状 肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、血尿、水肿、高血压、肾功能异常等。 其他症状 部分患者会有贫血和少尿的症状。

刘猛医生

尿毒症的典型症状 当肌酐达707mmol/L,出现纳差、呕吐等症。 常见症状 食欲下降、呕吐、水肿、贫血、意识障碍。 其他症状 1.消化系统症状为呕吐、恶心、纳差、腹泻或便秘等。 2.心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌病等。 3.血液系统症状为显著贫血、出血倾向。 4.神经系统症状为早期出现神经肌肉失调症状,周围多神经病变,后期出现尿毒症性脑病。 5.呼吸系统可出现尿毒症肺的症状。 6.皮肤痛痒及尿素霜。 7.常伴有代谢性酸中毒,并可出现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。

刘猛医生

你只是单一腰痛,不能考虑这些情况,结合你的工作性质考虑还是腰椎本身的问题,

刘猛医生

改变一下工作姿势,锻炼一下腰背肌功能,试一下,如果没有明显好转,请及时到当地正规医院进一步就诊检查

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患者

我之前是早期的强直性脊柱炎,刚开始是骶骨疼痛服用莫比克后骶骨不疼了睡觉也可以翻身了。我就停药有一年了,期间也就只有刚说的那种凌晨四五点肾那里疼,白天跟正常人一个样。不知道还会不会是强直引起的疼痛?

刘猛医生

建议你进一步检查B27,C反应蛋白,血沉,看看是不是强直性脊柱炎活动期

刘猛医生

也不能排除此用情况

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患者

之前检查了B 27 C 蛋白都是在正常范围内。

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患者

你说这种情况还要不要吃药?

刘猛医生

要是备孕阶段建议不用服药

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患者

这种病遗传的几率大不大

刘猛医生

你是说强直性脊柱炎吗

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患者

是的

刘猛医生

强直性脊柱炎有明显的家族聚集性,有家族史的家族成员患病率在4%~5%。 即使在家族中HLA-B27阳性者,其发展成为强直性脊柱炎的概率也只有20%左右。这就说明HLA-B27阳性者,在其家族中存在着易感性,但是这并不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎,孩子的患病概率约为25%,如果双方均患强直性脊柱炎,孩子的患病概率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲HLA-B27是阴性的,孩子的患病概率将会下降。

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患者

我没有家族遗传病,是我一个人得的。这样的几率还是有百分之二十五吗?

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患者

得了这个病生产会不会有危险存在?

刘猛医生

这只是概率的问题,这属于自身免疫性疾病,没有治愈,平时只能自己注意保养,具体情况需要结合查体及辅助检查

刘猛医生

建议你到当地正规医院风湿免疫科就诊治疗

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患者

这病不应该去骨科挂号对吧?

刘猛医生

应该看风湿免疫科

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