抗结核药会引起白细胞低中性粒细胞低吗?
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患者
请问大夫，抗结核药会引起白细胞低、中性粒细胞低吗？（女，28岁）
肺结核
朱国清医生
能把血常规结果发给我吗？抗结核药有降低白细胞的副作用！
患者
血常规单子没在我这，我记得数值，白细胞是2.1，中性粒细胞数是0.5，淋巴细胞百分比是50
朱国清医生
哦，那还挺低的，需要停药至少要改变抗结核盗汗。抗结核药吃了多久了？用的什么方案。
患者
抗结核药说是损伤肝功肾功，没说降白细胞呢？
患者
异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇
朱国清医生
抗结核药的副作用就包括白细胞降低，所以抗结核同时要监测血常规。
朱国清医生
建议先停用异烟肼，半个月后复查白细胞。同时可以口服地榆升白片或利血君升白细胞治疗。
患者
这几个药，哪些是降白细胞的？
朱国清医生
异烟肼比较明显，所以先停用它，再用上升白药看看。
患者
好的，最近感冒三天了，白细胞低是感冒引起的还是吃结核药引起的呢？
朱国清医生
病毒感染也可能有白细胞降低，现在很难判断是什么原因引起的，如果感冒好了白细胞复查就升高了，那考虑可能是感冒引起的，如果感冒好了还有白细胞降低，考虑是结核药引起的。
患者
那病毒感染会白细胞会低成这样吗？
朱国清医生
你感冒重吗？有什么症状？发热吗？
患者
就是嗓子疼，发烧，37-38℃
患者
再没别的症状
朱国清医生
那有可能降这么低的！
患者
哦，好的
患者
要是因为结核药引起的话，那白细胞最低得多少就不能吃了
患者
白细胞升高到多少，就可以继续吃了
朱国清医生
白细胞最好升到4.0以上再吃结核药。同时要根据结核的情况，如果结核明显好转可以考虑改为三联抗结核治疗或改为其他结核方案。
患者
好的，谢谢了
朱国清医生
不客气，祝健康！
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