下楼梯扭到脚骨折严重吗

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袁伟 创伤科 副主任医师
滕州市中医医院
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问题描述:大夫您好,我在5.14日下楼梯扭到脚,听见了响的一声,就去北医三院挂急诊拍了片子,这是片子的结果。当时医生给我用支具固定了。现在有几个问题想问您,第一个是根据片子来看,骨折严重吗?我看ct结果是撕脱性骨折。第二个是用这个支具固定是否可以?用不用打石膏?第三个是多久能下地走路呢?(男,23岁)
分析及建议: 首先回答第1个问题,骨折是轻微的撕脱性骨折,第2个问题,支具,石膏外固定治疗都是可以的,都是起到制动固定保护的作用,第3个问题,骨折愈合通常需要12周的时间,一般像您这个情况外固定石膏或者支具,需要保护4~6周,之后就可以去除石膏,进行关节屈伸活动锻炼,你现在可以下地,但是需要用拐杖保护的,需要注意这个脚不可以负重,一般是可以的,但是在下地之前一定要复查片子,观察骨折愈合情况,只有骨折线模糊,骨折愈合情况良好,需要征得医生同意才可以下地部分负重,一般要求是4~6周,时间只是骨折愈合的一个参考因素,主要还是根据复查的片子来评估愈合情况,就用这个吧,可以的,比石膏要舒服多了,可以吃点儿秦皮接骨胶囊
咨询时间: 2023-05-16
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患者

大夫您好,我在5.14日下楼梯扭到脚,听见了响的一声,就去北医三院挂急诊拍了片子,这是片子的结果。当时医生给我用支具固定了。现在有几个问题想问您,第一个是根据片子来看,骨折严重吗?我看ct结果是撕脱性骨折。第二个是用这个支具固定是否可以?用不用打石膏?第三个是多久能下地走路呢?(男,23岁)
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袁伟医生

你好,首先回答第1个问题,骨折是轻微的撕脱性骨折。不严重

袁伟医生

第2个问题,支具,石膏外固定治疗都是可以的

袁伟医生

都是起到制动固定保护的作用

袁伟医生

第3个问题,骨折愈合通常需要12周的时间,一般像您这个情况外固定石膏或者支具,需要保护4~6周,之后就可以去除石膏,进行关节屈伸活动锻炼

袁伟医生

你现在可以下地,但是需要用拐杖保护的,需要注意这个脚不可以负重

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患者

好的大夫,我现在就是用拐杖走路。这个意思是四周后就能下地了吗?

袁伟医生

一般是可以的,但是在下地之前一定要复查片子,观察骨折愈合情况,只有骨折线模糊,骨折愈合情况良好,需要征得医生同意才可以下地部分负重

袁伟医生

一般要求是4~6周

袁伟医生

时间只是骨折愈合的一个参考因素,主要还是根据复查的片子来评估愈合情况

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患者

好的,这个是支具,您看这个效果和石膏一样吗

袁伟医生

就用这个吧,可以的

袁伟医生

比石膏要舒服多了

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患者

好的,那我就用这个。需不需要贴膏药或者吃点药呢

袁伟医生

可以吃点儿秦皮接骨胶囊。

袁伟医生

这一类的活血止痛接骨头的药

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患者

麝香接骨丸可以吗

袁伟医生

可以

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患者

好的,大夫您觉得这个韧带问题大吗,需不需要过段时间拍核磁

袁伟医生

撕脱性骨折发生了说明韧带是完整

袁伟医生

如果没有发生撕脱性骨折,关节出现了不稳定,肿胀,疼痛,有可能是韧带损伤或者是不全性断裂

袁伟医生

因为年轻,韧带比较坚固,所以在遭受暴力损伤的时候会发生撕脱性骨折

袁伟医生

一般是这么一个临床思路

袁伟医生

但是如果担心有问题的话,或者是想明确具体的伤情的话,看核磁是最准确的

袁伟医生

所以这个核磁检查与否要根据你自己的意愿,如果暂时不想检查,观察就是了

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患者

好的,那我暂时先不检查了,谢谢大夫

袁伟医生

不客气

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患者

洗澡时候能把支具去掉吗

袁伟医生

不建议

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患者

好的

袁伟医生

不要私自去除外固定,否则极其容易导致撕脱性骨块的移位。

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患者

好的,明白!昨天我妈妈给我这里用蝎子酒按摩了会,家人说这样能消肿,主要是摩擦了会脚,您看这样影响大吗?

袁伟医生

没必要

袁伟医生

用被子把脚垫起来抬高,7~12天就消肿了

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患者

好的,谢谢大夫!

袁伟医生

制动固定保护等待愈合就可以了,就是一个时间过程

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患者

明白了,谢谢您!

袁伟医生

不客气

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