服用治疗幽门螺杆菌的四联药会影响孩子吗

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李松 产科 医师
重庆市北碚区中医院
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重庆市
问题描述:你好 我的末次月经是3.1号结束 到7.4号发现怀孕 因为因为平时例假不准 所以没在意. 但是在4.26到5.10号之间服用了治疗幽门螺杆菌的四联药 目前担心那个阶段是否会影响孩子 (女,26岁)
分析及建议: 把你的超声检查报告单发给我看看,按照你的超声算,你现在差不多在17周左右,然后你的超声末次月经是在3月中旬,你差不多在5周左右开始吃的这个药,其中左氧氟沙星这个药孕期是禁用的,可能会导致胎儿畸形的,我知道,你月经不规律,需要调整末次月经,我个人观点还是放弃这次怀孕,即使产检没有问题,也不能说百分百孩子没问题,毕竟你用了药,除非是非常不容易怀上的,那可以去冒一定风险继续怀,可能会引起骨骼发育,异常,她应该是在胚胎着床阶段吃药的,这个阶段对胚胎发育而言,要么就是没有影响,要么就是影响太大导致流产或者胎停,不同时间段对胚胎影响程度不同。
咨询时间: 2023-07-05
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患者

你好 我的末次月经是3.1号结束 到7.4号发现怀孕 因为因为平时例假不准 所以没在意. 但是在4.26到5.10号之间服用了治疗幽门螺杆菌的四联药 目前担心那个阶段是否会影响孩子 (女,26岁)
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李松医生

你好,把你的超声检查报告单发给我看看

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患者

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李松医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

你好 这个是昨天确认怀孕的报告单

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患者

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患者

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患者

这个是在不知道怀孕的时候喝过的四联药物和时间 [表情]

李松医生

按照你的超声算,你现在差不多在17周左右

李松医生

然后你的超声末次月经是在3月中旬

李松医生

你差不多在5周左右开始吃的这个药

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患者

最后一次月经是2.24号来 3.1号例假结束

李松医生

其中左氧氟沙星这个药孕期是禁用的,可能会导致胎儿畸形的

李松医生

我知道,你月经不规律,需要调整末次月经

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患者

我担心我喝药的时间对应胎儿发育的时间来看 不确定宝宝是否可以继续留下来

李松医生

我个人观点还是放弃这次怀孕

李松医生

即使产检没有问题,也不能说百分百孩子没问题,毕竟你用了药

李松医生

除非是非常不容易怀上的,那可以去冒一定风险继续怀

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患者

从昨天知道怀孕到今天为止一直在考虑这件事情 对孩子的主要影响是会体现在哪些方面呢? 因为我昨天刚确认怀孕 如果后期产检中是否会发现一些问题呢

李松医生

可能会引起骨骼发育

李松医生

异常

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患者

我看了你与另一位患者的咨询 类似我这样的情况 可能她是在刚怀孕时候短期内的服用, 所以我看您建议她留下 如果孩子有能留的可能性 您应该也会这样告诉我

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患者

对应我的怀孕时间和服药时间 应该是风险比较大 您才会建议放弃叭

李松医生

她应该是在胚胎着床阶段吃药的,这个阶段对胚胎发育而言,要么就是没有影响,要么就是影响太大导致流产或者胎停

李松医生

不同时间段对胚胎影响程度不同

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患者

我喝药的阶段对应宝宝发育阶段来看 您的建议就是风险比较高了对吗

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患者

因为我自己也一直在考虑这个问题 担心宝宝后面如果有问题 对宝宝和家庭都 很大影响 , 还有就是我怀孕一直到昨天查出来为止 没有任何早孕反应 这是正常的吗? 唯一的反应就是那时候肠胃不舒服 上海十院的医生说是胃炎 做了肠胃镜并让我服用了四联药物

李松医生

有时候我们也很无奈,你们怀孕本身是高兴的,我们应该更多是为你们保驾护航,但是有时候我们不知情的情况下吃了药,我们又需要让你们放弃,原因就是我们希望你们能够生一个健康宝宝,不然孩子出来有问题,对孩子本身而已和对你们都太残忍了

李松医生

是的,我需要尽量把风险降到最低,当然你说孩子绝对有问题也不好说,但是不敢去赌啊

李松医生

胃肠不舒服有可能就是早孕反应,再加上月经不规律就不太好判断有无怀孕,医生也没有给你查一个

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患者

昨天去上海十院做B超的时候 妇科医生说针对我的用药情况他们做不了判断 ,让我今天去上海第一妇婴院再看药学门诊 , 下午那位医生没有明确说 她说可以等到6月份做大排畸的时候在做决定 , 但我也担心那时候有问题给身体带来的伤害更大 会影响以后的怀孕

李松医生

因为药物影响很难百分之百确定,毕竟不可能在人身上做实验,只是说动物身上做实验有问题了,那估计人也会有影响

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患者

上次肠胃不舒服 那位上海十院的医生没有去提醒我查早孕 当时是我和我男朋友一起去的医院, 我说了我肠胃不舒服的症状,他联系我做肠胃镜,我做了全麻肠胃镜后结果没什么问题,然后那位医生让我测了碳14 我当时说我男朋友和我一起 他说幽门螺旋杆菌是我俩要有都会有, 就我和我对象在那里一起测一起开药喝了半个月的四联药物

李松医生

你这种情况我个人倾向于放弃,当然你也可以再问问其他医生,可能会得到不同的答案,但是最终决定权在你们,因为所有的风险还是你们在承担

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患者

后面感觉可能是怀孕的时候 我还和朋友说 我说不可能怀孕 我那时候做肠胃镜也没有事情 而且肠胃镜化验了血 可能是化验的指标不一样吧

李松医生

这个我们也不去纠结了

李松医生

医生肯定是没有查的,不然不可能给你吃药

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患者

我一直到孕期四个半月都没有反应 除了那时候 这个是正常的吗

李松医生

没有反应是正常的,有的人怀孕了就是没有反应

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患者

另外李医生我有点担心的时候 现在四个多月引产和六个多月引产 对母体的伤害是一样的吗

李松医生

差别不大的

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患者

担心过两年以后再备孕会不好怀孕

李松医生

现在引产相对而言要轻松一点,毕竟孩子越大生出来更困难

李松医生

如果处理好了不影响怀孕的

李松医生

你还这么年轻

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患者

因为生理期不准确 两年前看点多囊 后面喝中药调理过 这两年没有管过 但这两年也是自然来例假 虽然周期可能40天左右才来一次

李松医生

嗯,没问题的,多囊理论上不好怀,但是好多人都成功了

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患者

我这次纠结宝宝问题去留的慎重决定 也是担心再怀孕是否会困难 拿不定主意

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患者

引产其实也算是一次生产了吗

李松医生

是的

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患者

引产会需要刮宫吗 真的很害怕这些 我这两天的心情从拿到昨天B超单的兴奋 感觉宝宝很乖, 怎么四个月一点反应都没有也不闹腾, 到知道药物会有可能有影响的那种难以抉择

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患者

都挺怕的

李松医生

这么说吧,你万一怀不上可以选择试管,但是孩子生下来有问题,你不可能放弃啊,即使积极治疗也不一定能好

李松医生

有可能需要刮宫,到时候看情况吧

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患者

李医生 您的最终个人建议是终止妊娠

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患者

因为风险可能太大了 对吗

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患者

[表情][表情][表情][表情]

李松医生

是的

李松医生

毕竟用药多,时间长,影响肯定是更大

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患者

当下我的这个月份 因为我一次产检都没做过 有哪些检查是我可以去做并了解一些宝宝情况的呢

李松医生

如果说想好了放弃,那就不需要检查了,直接引产

李松医生

你还想赌一把,我建议是产前诊断中心,做相关的咨询

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患者

想在留一星期的时间挣扎一下 大概看看宝宝情况的话

李松医生

包括羊水穿刺和四维这些

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患者

今天下午就是挂的这个科室诊断 在上海第一妇婴

李松医生

李松医生

那已经是上海最好的了

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患者

医生的联系是留留看 比如到大排畸等等 但是也告诉了我风险 然后又说 这个存在风险饭不是百分百会出现 医生很耐心 跟我讲了半个小时

李松医生

你可以去医院看看需不需要其他检查,再考虑一下

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患者

她说如果是普通患者可能就会是别的建议 因为考虑到我有过多囊并例假不规律 所以相对会对我的建议慎重一些

李松医生

因为现目前的检查手段不可能把所有的问题查出来

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患者

然后让我自己综合考虑 但其实我心里知道 出现任何风险我都承担不起

李松医生

她应该是考虑到不容易怀孕嘛

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患者

对的对的 就是这个

李松医生

我就是毕竟残忍一些

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患者

我更喜欢你给的建议 因为其实我自己来决定 我会担心 我怕万一他是健康的呢 但是万一又不是呢

李松医生

观点不同,医生习惯不同,建议会有差异,但是都没有明确告诉你继续怀,

李松医生

你可以慢慢考虑这句话

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患者

所以我下不了决定 晚上看到您和另一位的沟通 所以就觉得无论怎样 您会给我一个答案

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患者

昨天在上海十院 本来那个医生说准备要建卡等 看了我之前在他们医院的用药情况以后 就让我去上海第一妇婴去看...

李松医生

你很难做决定的,要的话担心孩子有问题,不要又舍不得,这时候需要我推你一把,给你一个相对肯定的答案,

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患者

李医生 真的实在不好意思 我这么晚还在打扰您 但今晚我们的对话 其实对于我的选择很重要

李松医生

一句话,都认为孩子可能有问题

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患者

因为如果留到6月份 我这一个多月要去结婚 领证 补产检 各种 如果孩子健健康康就还好 ,,,如果像您说的情况 就...

李松医生

我知道,不要有任何心理负担,不要觉得这是你的错,只是说你跟这个孩子无缘,以后还有机会

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患者

那我差不多也做好决定了. 谢谢您 等缘分合适的时候再等他回来吧

李松医生

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患者

引产手术大约需要恢复多久呢

李松医生

一般半个月就好了

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患者

两年后我再备孕 可以吗?

李松医生

可以

李松医生

30岁左右没问题

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患者

如果这次恢复的好 两年后如果还是例假不准确 到时候准备备孕的时候就去医院看 然后好好准备这些

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患者

就算多囊 应该也是有希望再有宝宝的吧

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患者

因为这次我其实也不觉得自己会有宝宝 结果就突然来了四个月了 按照B超看 是有4个月了吧?

李松医生

李松医生

这时候我反而希望孩子越小越好,在受精之前吃的药就可以要了

李松医生

下次记得吃药之前先查个尿看看有没有怀孕,防止二次发烧

李松医生

发生

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患者

谢谢李医生 过两年再备孕我们会小心的 这次我们听您的建议. 吃药的时候是孩子分化发育阶段 真的因为不舍得留下 万一有问题 对我们对宝宝都不行

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患者

我做引产在上海的话,您建议我在哪家医院比较好呢?因为担心手术处理不好会有风险

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患者

之前不舒服都是在上海十院, 但是这次引产有点不敢去那里了.

李松医生

如果第一妇幼可以的话就这个

李松医生

不然就是复旦大学附属医院,去公立医院,不去私立医院

李松医生

具体哪家我也不是很清楚

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患者

好的 谢谢您 首选还是在上海第一妇婴

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患者

好的 谢谢您 首选还是在上海第一妇婴院对吧 就是我今天下午去的这家

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患者

哎呀 Bug了

李松医生

是的

李松医生

原则就是只去公立医院,不去私立医院

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患者

谢谢您 我这周去一妇婴约引产 后面坐小月子如果没有人照顾的话 是去月子中心好 还是在家其实也可以

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患者

我不知道引产和正常生产是不是有很大的区别

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患者

您应该已经休息或者在忙 谢谢您今天的答复 晚安

李松医生

在家就可以

李松医生

不需要坐月子那么多天

李松医生

反正不碰冷水,多休息就行了,没有太多禁忌

李松医生

夏天洗头洗澡没问题的

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患者

如果宝宝受到药物影响现在有问题, 羊水穿刺和四维能排除一部分吗~

李松医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

具体这两项可以检查哪个方面呢

李松医生

可以

李松医生

比如说缺胳膊少腿这种,但是智力查不出来

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患者

您好 我今天去一妇婴确定了引产前的检查 查了白带 7管血 尿 然后医生说我还需要额外加一个核磁检查

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患者

我看一些引产是不需要做核磁的 是因为担心胎儿或者我本身会有的一些问题吗? 谢谢您

李松医生

核磁是检查什么的呢

李松医生

哪个部位的

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患者

似乎是看看胎盘位置各种 医生说我的胎盘前壁 还有什么不太好

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患者

但是她只提了一下 没有说别的 就说需要加这个检查看一下

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患者

所以我也有点担心

李松医生

那应该是看看胎盘位置吧,评估引产过程中出血的风险大不大

李松医生

既然在第一妇幼,你就听医生的,不会错的

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患者

嗯嗯 因为我看不是所有人都需要做这个 就有点担心会有意外情况 想问您一下 报告要到周一才能拿

李松医生

他们给你开,说明评估之后有这个必要

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患者

引产手术一般需要住院3-5天?对吗

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患者

引产前会再做B超对吗

李松医生

你放心吧,你这么想吧,你已经在上海最好的医院引产了,如果有问题,在全国估计都没有几家医院可以救你了。

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患者

我非常相信医生 就是自己有点担心[表情][表情][表情]

李松医生

住院差不多5天左右,每个医院习惯不同,一般是需要B超,你做了磁共振就不清楚还需要做个超声看看不

李松医生

可以理解,但是没必要太紧张了,自己吓自己😁😁😁😁

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患者

嗯呢 在上海第一妇婴保健院

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患者

李医生 等我们咨询时间结束了 我是可以再付费找到你的对吗

李松医生

是的

李松医生

我是李松医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

李松医生

这么操作可以找到我

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患者

那就好那就好 我怕我后面有什么问题有疑问想要问您 因为在医院问医生都比较忙 就像您平时在门诊各种的 所以您晚上抽空回我消息 我能看到就很心安了

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患者

今天做的那个磁共振也是大体能看到一些胎儿情况的吧?

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患者

您说的上海最好的医院 我们应该说的是同一家 就是上海第一妇婴保健院 对叭☺☺☺☺

李松医生

是的

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