强化CT的结果出来了和之前B超有些不一样怎么回事

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高彩红 甲状腺乳腺外科 主治医师
寿光市妇幼保健院
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问题描述:今天强化CT的结果出来了,和之前B超有些不一样(女,33岁)一个前两天的B超,一个强化CT
分析及建议B超磁共振的结论都是差不多的,只是因为两种检查措施的成像原理不一样,因此病灶范围差别较大,我看彩超的描述整个肿物的范围应该也不止3.5cm,目前检查看考虑乳腺癌,如果皮肤没有侵犯,那么大概在IIB期以上,目前治疗结果不好说,但是目前乳腺癌的治疗方法是在恶性肿瘤中最全面最完整的,由于病变范围较大,可以先做穿刺明确病理及免疫组化结果,根据结果做术前新辅助化疗,恶性可能在95,皮肤表面有没有橘皮样改变,肿瘤与皮肤有没有粘连,多灶性的不好判断具体大小,需要结合病理结果及免疫组化,根据当前检查来看,应该是保不了的,一般问题不大。
咨询时间: 2024-07-23
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今天强化CT的结果出来了,和之前B超有些不一样(女,33岁)
一个前两天的B超,一个强化CT
图片因隐私问题无法显示

高彩红医生

你好,B超和磁共振的结论都是差不多的

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患者

一个3.5cm一个10cm

高彩红医生

只是因为两种检查措施的成像原理不一样,因此病灶范围差别较大

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不是肿块吧

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患者

不是肿瘤面积10cm吧

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淋巴和肺部以及肝胆胰脾肾都做了检查,没有占位,刚刚出来的强化CT

高彩红医生

我看彩超的描述整个肿物的范围应该也不止3.5cm

高彩红医生

皮肤表面有侵犯吗?

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患者

没有看出表皮有什么异常

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患者

现在很焦虑,不知道是什么严重情况

高彩红医生

目前检查看考虑乳腺癌

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嗯嗯,您看这个检查结果大概属于什么期

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治愈率高不高

高彩红医生

如果皮肤没有侵犯,那么大概在II B期以上

高彩红医生

目前治疗结果不好说

高彩红医生

但是目前乳腺癌的治疗方法是在恶性肿瘤中最全面最完整的

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好的,也就是可以理解为早中期是吧

高彩红医生

由于病变范围较大,可以先做穿刺明确病理及免疫组化结果,根据结果做术前新辅助化疗

高彩红医生

嗯,目前结果来看是这样的

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患者

今天已经做病理了,过两天出结果,有没有翻盘不是乳腺癌的可能

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您说的侵犯表皮我们自己怎么看

高彩红医生

恶性可能在95%

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强化CT上说的总范围不是单个肿瘤的面积是吧

高彩红医生

皮肤表面有没有橘皮样改变

高彩红医生

肿瘤与皮肤有没有粘连

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患者

没有,肝胆胰脾肾,还有肺都没有转移,脑部和骨头转移的可能性也不大对吧

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强化CT上说的总范围不是单个肿瘤的面积是吧

高彩红医生

嗯,不是

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没有,肝胆胰脾肾,还有肺都没有转移,脑部和骨头转移的可能性也不大对吧

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患者

看这个强化CT上的结果能不能看出这个肿物最大的是多大呀?

高彩红医生

多灶性的不好判断具体大小

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患者

这个情况一般能治愈吗

高彩红医生

需要结合病理结果及免疫组化

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那保乳的几率大不大呢

高彩红医生

根据当前检查来看,应该是保不了的

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好的

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没有肝胆胰脾肾,还有肺都没有转移,脑部和骨头转移的可能性也不大对吧

高彩红医生

嗯,一般问题不大

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您平常遇到有没有这种情况,影像上是乳腺癌(5类)实际病理穿刺结果是良性的

高彩红医生

对于彩超和磁共振都是5类的结节,目前我穿刺术后都是恶性

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患者

好的,我这个结果算是乳腺癌里面理想的结果吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

高彩红医生

乳腺癌预后怎么是要看病理结果及免疫组化

高彩红医生

不是通过结节大小或者辅助检查来判断的

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患者

嗯嗯,这个报告的情况根据您平常的经验,一般治愈率高不高

高彩红医生

您没有明白我的意思

高彩红医生

这个报告无法提供预后的参考

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患者

嗯嗯

高彩红医生

等等病理结果吧

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患者

好的

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患者

你好,刚刚病理出来了,乳腺侵润性导管癌(三级)您看这个情况能治愈吗

高彩红医生

免疫组化呢

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

您看一下

高彩红医生

这个只能确定是乳腺癌

高彩红医生

免疫组化结果呢?

高彩红医生

如果想做术前新辅助治疗的话,必须要看免疫组化

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患者

没有,网上说侵润性导管癌三级说什么的都有 我也不知道现在是个什么情况

高彩红医生

没做还是没出结果?

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患者

没出结果

高彩红医生

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患者

三级是很严重了吗

高彩红医生

乳腺癌的治疗和预后以免疫组化为主

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患者

那也就是说三级说明不了什么问题吗?

高彩红医生

III级提示恶性程度比较高一些

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患者

但是也是可以治愈的对吧?

高彩红医生

肯定不如I级和II级预后好

高彩红医生

任何医生都不能跟你保证可以治愈

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患者

嗯嗯,全切后复发可能性大不大

高彩红医生

乳腺癌在治疗结束后5年内不复发就认为是治愈

高彩红医生

但是5年后仍然有复发可能

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患者

好的

高彩红医生

这个没有绝对,只能是相对,就像这个组织学分级,三级肯定是比一级、二级预后差一些,复发率也会高一些

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这个情况和之前流产有关系吗

高彩红医生

没有

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患者

月份很大了流的产,后期也没检查也没吃药

高彩红医生

与这个没关系的

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患者

一般是由什么情况引起呢

高彩红医生

这个可能的病因太多了,遗传、基因、环境、饮食、激素等等,而且影响因素一般也是多方面的

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患者

平常爱生气

高彩红医生

这个可能与乳腺增生有关,但是与乳腺癌关系不大

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