孩子体温总是36.9-37.2肠系膜淋巴结肿大咋办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
同行认可 99
百强医院
科室全国第4
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:孩子体温总是36.9-37.2。睡着就正常。(男,2岁)可能有点长,麻烦您能认真看完。因为我现在真的很焦虑。我不知道该给孩子做什么检查。 6.26那天觉得孩子不爱出汗。量了下体温37左右,第二天早晨起来说肚子疼。也没精神。然后带去医院做了b超,说肠系膜淋巴结肿大。查了血。白细胞有点高。然后开了头孢。再加上益生菌。回来吃了两顿头孢,体温就好了。也不说肚子疼了。然后吃了三天头孢地尼停了。 然后7.11的时候又觉得出汗状态跟之前不一样。以前玩起来早就满头大汗了。但那时候不出汗。然后量了下体温就36.8-37.2这样波动。但是睡着后,不管午睡还是晚上睡觉,体温都会自己退下去。退到36左右。有时候不到36。除了不爱出汗了,其他精神状况都很好。那次喝了三天中药后,也正常了体温。(这一次我能想到的可能得原因是,他被蚊子咬了好几口,然后肿的厉害,有水泡。有一点点要化脓的那种感觉,那次我也给他摸了红霉素眼膏,不知道体温正常跟这个有没有关系。) 7.29 这次是打完甲肝灭活疫苗后。第三天。又觉得出汗状态不对。体温也是36.7-37.2。然后睡着就正常。这次带去查血常规血常规都正常。脖子上有淋巴结。三月底的时候,他可能是流感。那时候发现淋巴结肿了。这次复查。从3月底的1.8变成现在3.1。查了外周血也正常。医生说不考虑eb。然后说什么事没有。不用管。 前几天我发现他腹股沟的淋巴结也能摸到了,带去查说不肿大。但是这几天我摸着感觉变大了。然后十几天大概体温才回到之前36.3左右。 然后。昨天觉得又不对。今天量又是36.9-37.2。睡着正常。 其实这段时间,我经常觉得他眼睛肿。但是又不是每天。爸爸又说跟以前一样,不肿。 今天尿尿特别少。喝了大概一瓶哇哈哈矿泉水。尿的可能三分之一瓶都没有。前天他扭头我发现耳朵后面的淋巴结也出来了,我就很害怕。很担心。我不知道去医院查什么,去了医生都说正常不用管,但是这个状态真的不用管吗?孩子精神食欲倒是都很好
分析及建议: 小朋友体温还是属于正常范围并没有发热,图片里面就是颈部淋巴结大不正常,其它淋巴结很小没有意义不用在意,现在需要化验,血常规异常淋巴细胞幼稚细胞,eb病毒抗体及核酸,支原体抗体生化ASO(查链球菌)、血沉,T-SPOT(查结核,还有需要做完整的腹腔脏器B超,包括肝胆脾胰,泌尿系,新陈代谢快。体温自然比大人高一些,安静睡觉就会低一些,这是正常的波动不要担心。但是淋巴结大需要找病因并治疗,这种情况就会颈部淋巴结大。
咨询时间: 2024-08-24
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患者

孩子体温总是36.9-37.2。睡着就正常。(男,2岁)
可能有点长,麻烦您能认真看完。因为我现在真的很焦虑。我不知道该给孩子做什么检查。 6.26那天觉得孩子不爱出汗。量了下体温37左右,第二天早晨起来说肚子疼。也没精神。然后带去医院做了b超,说肠系膜淋巴结肿大。查了血。白细胞有点高。然后开了头孢。再加上益生菌。回来吃了两顿头孢,体温就好了。也不说肚子疼了。然后吃了三天头孢地尼停了。 然后7.11的时候又觉得出汗状态跟之前不一样。以前玩起来早就满头大汗了。但那时候不出汗。然后量了下体温就36.8-37.2这样波动。但是睡着后,不管午睡还是晚上睡觉,体温都会自己退下去。退到36左右。有时候不到36。除了不爱出汗了,其他精神状况都很好。那次喝了三天中药后,也正常了体温。(这一次我能想到的可能得原因是,他被蚊子咬了好几口,然后肿的厉害,有水泡。有一点点要化脓的那种感觉,那次我也给他摸了红霉素眼膏,不知道体温正常跟这个有没有关系。) 7.29 这次是打完甲肝灭活疫苗后。第三天。又觉得出汗状态不对。体温也是36.7-37.2。然后睡着就正常。这次带去查血常规。血常规都正常。脖子上有淋巴结。三月底的时候,他可能是流感。那时候发现淋巴结肿了。
这次复查。从3月底的1.8变成现在3.1。查了外周血也正常。医生说不考虑eb。然后说什么事没有。不用管。 前几天我发现他腹股沟的淋巴结也能摸到了,带去查说不肿大。但是这几天我摸着感觉变大了。然后十几天大概体温才回到之前36.3左右。 然后。昨天觉得又不对。今天量又是36.9-37.2。睡着正常。 其实这段时间,我经常觉得他眼睛肿。但是又不是每天。爸爸又说跟以前一样,不肿。 今天尿尿特别少。喝了大概一瓶哇哈哈矿泉水。尿的可能三分之一瓶都没有。
前天他扭头我发现耳朵后面的淋巴结也出来了,我就很害怕。很担心。我不知道去医院查什么,去了医生都说正常不用管,但是这个状态真的不用管吗?孩子精神食欲倒是都很好
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沈杰医生

您好,小朋友体温还是属于正常范围并没有发热

沈杰医生

图片里面就是颈部淋巴结大不正常

沈杰医生

其它淋巴结很小没有意义不用在意

沈杰医生

现在需要化验,血常规➕异常淋巴细胞➕幼稚细胞,eb病毒抗体及核酸,支原体抗体,生化,ASO(查链球菌)、血沉,T-SPOT(查结核)

沈杰医生

还有需要做完整的腹腔脏器B超,包括肝胆脾胰,泌尿系

沈杰医生

小朋友会玩。新陈代谢快。体温自然比大人高一些,安静睡觉就会低一些,这是正常的波动不要担心。但是淋巴结大需要找病因并治疗

沈杰医生

还有小朋友有没有过敏体质,烂牙齿、鼻炎,喉咙经常发炎?

沈杰医生

这种情况就会颈部淋巴结大

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患者

是不是过敏体质我不知道,他会有时候打喷嚏,揉鼻子。喉咙也没有经常发炎。3月底感冒那次好了以后。到这次复查颈部淋巴结。这中间又感冒过几次。腹部的肝胆胰脾肾。上次查外周血的时候都查了

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半个月前也是这个温度。带他去查了外周血没有异淋,也没有幼稚。

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患者

我想这两天再带他去检查。还需要再查一次外周血吗医生

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还有一点。他这段时间经常说肚子难受。

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患者

有时候睡觉前,有时候刚睡醒,有时候刚吃完东西。都会说。说完给他揉一下。可能一分钟不到他就说不难受了。 我最近刷了很多神母啊。淋巴瘤啊的帖子。我就很害怕。所以现在就很焦虑

沈杰医生

他这种肚子疼是小朋友的通病,小朋友喜欢乱吃东西,特别喜欢甜食所以容易肠痉挛,他说腹部难受的时候没有脸色苍白出冷汗趴床上不肯起来不肯玩了不吃不喝恶心呕吐发热拉稀便秘,这些才是真的腹痛,一边说痛一边没有痛苦表情继续吃喝玩乐不用管他 大便保持通畅适当忌口甜食奶制品注意卫生就好了

沈杰医生

所以去全面查一下

沈杰医生

我上面说的再加肿瘤全套,你们淋巴结不正常需要查的

沈杰医生

必要时需要做颈部增强CT来排查性质,不好的表现就需要做活检

沈杰医生

去查一下就当体检

沈杰医生

一是病原体

沈杰医生

二是炎症反应指标

沈杰医生

三是肿瘤方面

沈杰医生

这些都需要排查

沈杰医生

还有过敏源需要查,过敏体质的人淋巴结会大

沈杰医生

因为他一直在过敏反应

沈杰医生

比如有湿疹的小朋友很多颈部淋巴结一窜窜的大

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患者

要是复查淋巴结变小。是不是可以先不用查肿瘤方面了

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患者

我上次带他去看医生,医生说我太焦虑了。说外周血正常不考虑那些肿瘤什么的问题。。就让回来了

沈杰医生

能够缩小说明炎症反应为主,可以这样考虑,但只不过抽血化验一下肿瘤指标邮不碍事

沈杰医生

沈杰医生

反正要抽血酒一起抽了

沈杰医生

沈杰医生

何必漏做一个

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