移植囊胚后hcg值一直上不去怎么办

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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广州市
问题描述:孙主任,您好!我6月28日移植的三代4bb的囊胚一个,7月11日之后,hcg值一直上不去,7月21日照了b超,排除了宫外孕。今天已经是6周6天了,hcg值还是只有6000多,最近几天也有在打肝素之类的,但还是上不去,请问现在还有什么办法吗?(女,30岁)
分析及建议孕酮雌激素水平都可以,但是绒毛膜激素水平就不是太好,抗凝是可以说最后的法宝了。白细胞原本很高,最近正常了,50%可能或者以上,若暂时没有流血等问题,建议可以再观察一周,最终会出血的,只是时间问题,没有卵黄囊也没有胚芽,基本没有希望,你可以复查绒毛膜激素,再查一下绒毛膜激素吧,是否继续观察要看你自己了,药流的缺点就是大约1/4可能会导致不全流产,也就是说可能因为排不干净需要清宫,比较27号的也没有翻倍,等于没有上升,建议可以放弃了,然后若是想快速解决就选择无痛人流,因为药流需要口服药物3天。
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咨询时间: 2024-07-27
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孙主任,您好!我6月28日移植的三代4bb的囊胚一个,7月11日之后,hcg值一直上不去,7月21日照了b超,排除了宫外孕。今天已经是6周6天了,hcg值还是只有6000多,最近几天也有在打肝素之类的,但还是上不去,请问现在还有什么办法吗?(女,30岁)
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孙红医生

你好!孕酮及雌激素水平都可以,但是绒毛膜激素水平就不是太好,抗凝是可以说最后的法宝了。有没有其他免疫系统问题啊?

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现在每天用黄体酮,2支肝素;打过刺激因子、希敏佳各一次 。

孙红医生

白细胞原本很高,最近正常了

孙红医生

你的医生已经尽力了

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所以是胚胎自身的原因?

孙红医生

50%可能或者以上

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有胚胎自身发育慢的可能吗?后续胚胎还有发育起来的可能吗?

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如果后续b超没有胎心胎芽?那怎么处理啊?后续多久才能备孕?

孙红医生

若暂时没有流血等问题,建议可以再观察一周

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暂时没有,就有一些透明液体流出了。就是如果发育不起来,会流血的是吗?

孙红医生

最终会出血的

孙红医生

只是时间问题

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孙红医生

没有卵黄囊也没有胚芽

孙红医生

基本没有希望

孙红医生

你可以复查绒毛膜激素

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今天复查b超了。看不到卵黄囊、胎芽胎心,是不是就不用再观察了?

孙红医生

再查一下绒毛膜激素吧

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那药流还是人流?要不要再等一周?

孙红医生

是否继续观察要看你自己了

孙红医生

药流的缺点就是大约1/4可能会导致不全流产,也就是说可能因为排不干净需要清宫

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患者

绒毛膜激素是hcg值吗?今天7000

孙红医生

比较27号的也没有翻倍,等于没有上升

孙红医生

建议可以放弃了。你先把抗凝剂停掉

孙红医生

然后若是想快速解决就选择无痛人流,因为药流需要口服药物3天

孙红医生

而且第三天药需要到医院服用,我们需要监测是否能马上排出来及是否完整

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患者

没有翻倍,增加了900。这种情况是不是胚胎自身的问题,但是我的是三代筛选过得呀,怎么会这样的?

孙红医生

只能表示它可能遗传没有问题,不等于受精卵活力啊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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