三条韧带一级半月板一度隐匿性骨折怎么治疗

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马颜 关节科 主治医师
无锡市锡山人民医院
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问题描述:医生你好,我摔了三个星期的时候检查出三条韧带一级,半月板一度,隐匿性骨折,除此之外还有髌骨半脱位,现在50天,医生查体说还是有髌骨半脱位,这就意味着保守治疗无效吗?一定要做手术吗(女,21岁)
分析及建议: 如果查体还是有半脱位,可能真的需要手术
咨询时间: 2019-10-30
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医生你好,我摔了三个星期的时候检查出三条韧带一级,半月板一度,隐匿性骨折,除此之外还有髌骨半脱位,现在50天,医生查体说还是有髌骨半脱位,这就意味着保守治疗无效吗?一定要做手术吗(女,21岁)

马颜医生

如果查体还是有半脱位,可能真的需要手术了

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半脱位要做什么手术

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马医生

马颜医生

马颜医生

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可是医生说前后交叉,外侧副韧带一级,基本愈合了

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脱位还是有脱位

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这是怎么回事呢

马颜医生

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髌骨半脱位50天还是有半脱位,就必须要手术治疗吗?医生

马颜医生

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医生,髌骨半脱位保守治疗无效,必须马上做手术吗?如果脱到两个半月后放寒假再做手术,会有什么后果吗

马颜医生

髌骨磨损会随着你的活动增多而增大

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保守治疗50天后还是半脱位,能不能延迟两个半月后再做手术呢

马颜医生

这个得和手术医生沟通,这里面还有好多细节准备

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您个人觉得可以拖延两个半月再做手术吗?半脱位

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两个半月会不会区别很大和现在

马颜医生

我觉得可以,但尽量早点

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迟两个半月会影响很大吗

马颜医生

这个不好说

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患者

这两个半月有没有什么办法能尽量减少半脱位对周围组织的影响呢?有没有什么办法控制恶化呢?医生

马颜医生

只有少活动了

马颜医生

不存在恶化的说法

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患者

拄拐走路可不可以尽量减少半脱位的影响

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对关节的摩擦

马颜医生

膝关节只要你走路就会有摩擦

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坏腿不着地呢?

马颜医生

那可以

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半脱位,这两个半月膝关节可以弯曲吗?医生

马颜医生

可以啊,只不过髌骨的作用不用完全发挥

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弯曲膝盖会不会导致半脱位的髌骨对关节的摩擦

马颜医生

可以啊,髌骨就是在弯曲活动中活动的,所以肯定会了

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患者

那这两个半月是不是最好膝盖伸直尽量不要弯曲呢

马颜医生

也不是那么说的,一直伸直膝关节就会僵硬了

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那到底延迟两个半月再做手术的期间,该如何尽量减少脱位的髌骨对关节的磨损呢,马医生

马颜医生

膝关节可以伸屈活动,但最好别负重

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现在半月脱五十天,接下来两个半月拄拐走路,坏腿不着地,坐着的时候就弯曲,可以吗,医生

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患者

拄拐走路,坏腿不着地,坐着的时候让半脱位的坏腿自然弯曲,

马颜医生

这样是可以的

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患者

这样能够让半脱位的髌骨最小程度的磨损关节导致更严重的后果吗

马颜医生

磨损少一般后果会小一些

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两个半月拄拐走路,坏腿坐着的时候就弯曲,这样磨损多吗?医生

马颜医生

不多的,你也不负重,磨损不大的

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患者

医生,髌骨半脱位手术一般多少钱呢?做完要石膏固定吗?做完多久可以踩地走路呢

马颜医生

这个每个医院的收费都不一样的,你还是要参考当地医院收费标准

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患者

一般情况下半脱位拖延两个半月再做手术,你觉得后果会严重很多吗医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

马医生你好,这是保守治疗五十天的复查结果,这个结果严重吗?需要做手术吗

马颜医生

从你这个报告看骨头都还没好呢

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患者

其他地方呢,整体上需要做手术吗

马颜医生

如果结合你髌骨脱位,可能还是需要

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患者

这个报告看不出来是否脱位吗

马颜医生

它没报告脱位

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患者

不是说向外移位吗

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患者

第一句话

马颜医生

但是最后报告没提出,还是需要结合查体

马颜医生

所以你可以再休息一段时间,有时间了去手术

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医生,外侧副韧带一级保守治疗50天,仍然是一度,是不是意味着保守治疗无效,要做手术呢

马颜医生

手术要做的是髌骨脱位,韧带不需要

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患者

外侧副韧带保守治疗50天还是一级,自愈的几率还大吗

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患者

之前也是一级

马颜医生

会愈合的

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50都没愈合以后还会愈合吗

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患者

马医生,这份报告除了髌骨半脱位要手术,内侧支持带和髌韧带需要手术吗

马颜医生

我个人觉得真不需要

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患者

这份报告您觉得只需要做髌骨的加固即可是吗

马颜医生

因为查体你说有脱位感觉,结合报告我觉得需要

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患者

髌骨半脱位手术做完要打石膏吗?医生,打多久呢,做完多久可以完全踩地呢

马颜医生

这个一般需要3周左右

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患者

三周就可以脱石膏踩地负重了吗

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患者

马医生,髌骨半脱位手术是全麻吗还是哪种麻醉方式呢

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患者

医生…时间马上要结束了

马颜医生

不好意思手术刚刚结束

马颜医生

一般手术需要半身麻醉

马颜医生

不需要全麻

马颜医生

一般手术过后需要休息一段时间才可以下地

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患者

髌骨半脱位手术做完打石膏三个星期就可以开始踩地走路了吗

马颜医生

一个月吧

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患者

如果先做了一个全麻手术,插管麻醉的那种,做完三天后可以做这个髌骨半脱位的半身麻醉手术吗

马颜医生

一般没有这样手术的

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患者

髌骨半脱位手术一个月后就可以踩地走路了是吗

马颜医生

为什么不一起做呢

马颜医生

是的

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一个是整形手术

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全麻插管麻三天后不能做髌骨半脱位半身麻醉吗

马颜医生

晕,还整形

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患者

学生,没时间恢复

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患者

腿都得两个月后放假才做

马颜医生

以膝关节为主吧

马颜医生

马颜医生

慢慢来吧

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患者

全麻插管麻三天后就半身麻醉,理论上是可以的吗?马医生

马颜医生

理论可以的

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患者

好,感谢马医生,医者仁心,您真的很耐心😁谢谢您

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