宝宝两岁半流鼻涕发热鼻塞怎么治疗

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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百强医院
科室全国第4
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从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:您好,宝宝两岁半,32斤, 前天5月19号,流鼻涕, 5月20日中午发热,鼻塞,最高39度多,吃完退烧药降到37左右,下午又发热了,吃完退烧药也是38左右,晚上验血了,晚上也一直发热 5月21早上五点吃的退烧药,拉了大便,大便正常,目前体温一直38度左右,没有完全降到正常体温,中午十二点半吃了退烧药,目前体温正常拉了大便大便正常,(男,2岁)您看一下需要吃什么药
分析及建议: 呼吸道病毒只查了合胞病毒吗,血常规白细胞正常一般考虑病毒或者支原体血常规里面我看见了支原体有一点阳性,但是因为血常规里面的不太准确的,一般我们咽拭子呼吸道病毒排查后会考虑支原体,或者咳嗽症状为主,体温自己能够好转不太高热的话也考虑支原体阿奇霉素可以吃的因为你们体温正常了已经,白细胞正常,血常规里面算它准确吧支原体弱阳性,可以考虑上呼吸道感染,有一点轻微的支原体。毕竟现在支原体大流行中。很多很多支原体感染肺炎小朋友,头孢不需要吃,阿奇霉素吃三天没有什么症状了就不用吃了。
咨询时间: 2024-05-21
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患者

您好,宝宝两岁半,32斤, 前天5月19号,流鼻涕, 5月20日中午发热,鼻塞,最高39度多,吃完退烧药降到37左右,下午又发热了,吃完退烧药也是38左右,晚上验血了,晚上也一直发热 5月21早上五点吃的退烧药,拉了大便,大便正常,目前体温一直38度左右,没有完全降到正常体温,中午十二点半吃了退烧药,目前体温正常拉了大便大便正常,(男,2岁)
您看一下需要吃什么药
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沈杰医生

您好 宝宝发热,目前中等热度,鼻塞鼻涕,咳嗽有没有?呼吸道病毒只查了合胞病毒吗!

沈杰医生

沈杰医生

腺病毒有没有查?

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患者

是的,捅嗓子眼都没有查

沈杰医生

血常规白细胞正常一般考虑病毒或者支原体,

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患者

甲乙流和新冠没有查,孩子不配合

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患者

查的就是上面的单子上的,当时跟医生说除了捅嗓子眼的都给查一下

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患者

没有咳嗽,今天鼻塞好一点了,目前体温正常,没在起烧

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患者

支原体上面显示弱阳性,所以医院给开了阿奇

沈杰医生

血常规里面我看见了支原体有一点阳性

沈杰医生

但是因为血常规里面的不太准确的

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患者

哦哦这样啊,那您看我们还需要再去查什么吗

沈杰医生

一般我们咽拭子呼吸道病毒排查后会考虑支原体,或者咳嗽症状为主,体温自己能够好转不太高热的话也考虑支原体。

沈杰医生

现在你们一共在吃哪一些药?阿奇霉素,还有什么药?

沈杰医生

阿奇霉素可以吃的因为你们体温正常了已经,白细胞正常,血常规里面算它准确吧支原体弱阳性,可以考虑上呼吸道感染,有一点轻微的支原体。毕竟现在支原体大流行中。很多很多支原体感染肺炎小朋友

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患者

医生给开的一天一次阿奇,一次吃一包半,然后小儿柴桂,这两样

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患者

吃三天,后面在吃头孢

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患者

现在又有点起烧了,中午十二点吃的退烧药

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患者

耳温枪量的37.1

沈杰医生

头孢不需要吃,阿奇霉素吃三天没有什么症状了就不用吃了

沈杰医生

阿奇霉素3-5天一个疗程需要停四天,后面如果咳嗽多起来的话可以停四天再吃第二回疗程

沈杰医生

头孢不需要因为不是细菌感染而且你们都已经好起来了没有什么感染厉害的症状

沈杰医生

低热不要紧,毕竟才两天时间没有那么快好

沈杰医生

继续这些药够了

沈杰医生

阿奇霉素,中成药柴桂,美林退高热

沈杰医生

多喝水,现在感染在鼻咽部,没有咳嗽没有支气管炎不用担心

沈杰医生

后续注意咳嗽

沈杰医生

最怕的是咳嗽多起来。鼻咽部炎症不用担心

沈杰医生

一般上呼吸道感染病毒感染发热三四天会好的,支原体你们弱阳性而且没有咳嗽。三天阿奇霉素也可以了,顶多吃五天阿奇霉素。根据体温症状决定吃的时间

沈杰医生

建议加上开喉剑喷喉咙,多喝水,吃维生素c泡腾片辅助抗病毒。从临床症状看病毒不能排除的。病毒也不用怕。三四天就好了。现在已经吃药很积极了阿奇霉素及时吃了不用担心。

沈杰医生

头孢不需要

沈杰医生

需要耐心等待自己恢复,认真吃药。继续观察新的症状,现在的方案可以的。不需要头孢。

沈杰医生

现在流行的是腺病毒、支原体,百日咳。你们就是上呼吸道感染,没有咳嗽不考虑百日咳,也不考虑有支原体肺炎。说明感染比较局限。不厉害的,这些药够了。

沈杰医生

阿奇霉素吃3-5天停四天是一个疗程。上呼吸道感染一个疗程够了。

沈杰医生

耳温37.1正常的不要担心已经好转了。需要时间康复。不着急啊

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患者

好的,谢谢医生,柴桂您说一天吃多少啊,阿奇一顿一袋半一天一次可以吗

沈杰医生

柴桂一天四次一次一包,说明书是这样写的应该是,你看一下,如果大便有一点拉稀开始的话可以一天三次

沈杰医生

阿奇霉素按照体重吃,15kg的话就是一天一次一次一包半

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患者

嗯嗯,还有就是柴桂他不喝,可以兑到果汁里吗

沈杰医生

可以的,但是那样味道会不会很难吃啊

沈杰医生

实在吃不下中成药的话算了。不吃了。

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患者

好的,放胡萝卜汁里了,还行,他能吃进去😊

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患者

阿奇的应该昨天晚上睡前吃,然后睡着了没给吃,今天早起给吃的,今天晚上再给吃一顿可以吗

沈杰医生

不行,一天只能吃一次,明天早上再吃,今天不能再吃了

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患者

好的,谢谢医生

沈杰医生

不客气😇

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患者

医生,宝宝这两天体温正常了,流鼻涕也是偶尔,早上有几次咳嗽,目前是吃了三天阿奇,和柴桂,后面还需要吃什么吗,还需要检查什么吗,谢谢医生

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沈杰 小儿科 副主任医师
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