糖尿病6年无其他基础疾病51岁

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彭艳 肾内科 副主任医师
哈尔滨市第二医院
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哈尔滨市
问题描述:麻烦医生看一下肾功能糖尿病6年,无其他基础疾病51岁(男,52岁)
分析及建议尿微量白蛋白查了么,糖尿病一般5~10可导致糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病视网膜病变基本同步,查一个尿微量白蛋白/尿肌酐,查个眼底,眼底改变早期对视力影响不大,后期有眼底出血的话才会影响视力,一个是尿肌酐,一个是血肌酐,这个不容易下来,它一般不受饮食和外界因素影响,一般严重程度不看胱抑素,主要看肌酐肾小球滤过率肾病的分期也不用胱抑素分,它反应肾脏损伤的早期指标,一般在肌酐正常的情况下,即可以升高,提示存在早期肾损伤,看严重程度主要还看另外两个值,提示还是有肾功能损伤,但不严重,你可能控制病情后有所改善,目前不用特殊严重,只要控制好血糖就可以,有保肾药物作用也不大,也看不出来明显改善。
咨询时间: 2022-05-21
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麻烦医生看一下肾功能,糖尿病6年,无其他基础疾病51岁(男,52岁)
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彭艳医生

你好,现在有什么症状吗?

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没有症状就是糖尿病体检

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患者

3个月之前肾小球滤过率70现在还上升了 胱抑素之前正常,现在高了

彭艳医生

尿微量白蛋白查了么

彭艳医生

糖尿病一般5~10可导致糖尿病肾病

彭艳医生

眼底查没查?

彭艳医生

糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变基本同步

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患者

都没有,要加查哪些项目呢

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患者

视力挺好,正常

彭艳医生

查一个尿微量白蛋白/尿肌酐

彭艳医生

查个眼底

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患者

哦,还有呢

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患者

尿肌酐和肌酐不是一个东西吗

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患者

肌酐检查里有

彭艳医生

眼底改变早期对视力影响不大,后期有眼底出血的话才会影响视力

彭艳医生

不是一个

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想知道现在严不严重

彭艳医生

一个是尿肌酐,一个是血肌酐

彭艳医生

目前还不严重

彭艳医生

平时健身么?

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患者

不健身

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患者

为什么胱抑素会上涨,还会不会下降

彭艳医生

这个不容易下来

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患者

一般多高引起重视

彭艳医生

它一般不受饮食和外界因素影响

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患者

但是肌酐和肾小球滤过率有好转,相较于三个月前,但是胱抑素却上去了

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患者

什么情况

彭艳医生

一般严重程度不看胱抑素,主要看肌酐和肾小球滤过率,肾病的分期也不用胱抑素分

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患者

那胱抑素有什么意义么

彭艳医生

它反应肾脏损伤的早期指标,一般在肌酐正常的情况下,即可以升高

彭艳医生

提示存在早期肾损伤

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患者

了解了,

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患者

谢谢医生

彭艳医生

看严重程度主要还看另外两个值

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患者

明白了

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患者

谢谢

彭艳医生

不客气

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患者

那请问之前胱抑素正常而肌酐107肾小球滤过率70是什么意思

彭艳医生

提示还是有肾功能损伤,但不严重

彭艳医生

你可能控制病情后有所改善

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患者

请问能用什么药吗

彭艳医生

目前不用特殊严重,只要控制好血糖就可以

彭艳医生

有保肾药物作用也不大,也看不出来明显改善

彭艳医生

主要看有没有蛋白尿,如果有蛋白尿再用药

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患者

了解了,谢谢医生答疑解惑

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患者

谢谢医生

彭艳医生

不客气

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彭艳 肾内科 副主任医师
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