新生儿大便水状怎么回事
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患者
新生儿大便水状 怎么回事（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
丁佑铭医生
你好，宝宝吃奶正常吗？
丁佑铭医生
一天拉几次？尿量怎么样？
丁佑铭医生
你好，请问宝宝有没有腹胀腹痛哭闹表现？
丁佑铭医生
宝宝腹泻几天了？
患者
今天发现的
丁佑铭医生
宝宝多大了？是早产儿还是足月儿？
患者
昨天就有点稀
患者
39+5生的
丁佑铭医生
母乳喂养还是人工喂养？
患者
黄疸高
患者
吃了茵栀黄
丁佑铭医生
黄疸有多高？
患者
昨天恢复半母乳今天全母乳恢复
患者
还吃了修益升
患者
13
患者
最早16
患者
停了母乳 14.5然后13
患者
这两天没测
患者
没哭闹 就是总要吃
患者
吃的时候哼唧
患者
尿的挺多的
患者
下午孩子腹泻开始多了
患者
昨天拉的绿色粑粑
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这么大一会拉了四块
丁佑铭医生
腹泻2天，胆红素指数最早16，但停了母乳 14.5然后13，近2天未测，没哭闹 就是总要吃，尿量好，今天下午大便稀很明显，由绿色转为黄色稀糊状粘液便，在喂茵栀黄及益生菌！
患者
对
丁佑铭医生
大便次数增多明显，且颜色由黄转为褐色颗粒状，请问有无臭味？
患者
还行 有味道 和原来味道一样 酸不拉几
患者
隐约还是有点绿
患者
原来吃奶的是特别老实 这几次吃奶都手忙脚乱的 脸还通红
丁佑铭医生
39+5生的宝宝，今天是生后第几天？大便隐约还是有点绿色。宝宝之前吃奶的时候是特别老实 ，可这几次吃奶都手忙脚乱的， 脸还通红，说明有肠痉挛，腹部不适或疼痛所致！
丁佑铭医生
目前可能考虑诊断：1.新生儿高胆红素血症；2.新生儿腹泻病。
患者
今天21天
患者
什么是新生儿高胆红素血症
患者
他不是母乳性黄疸吗 有明显减退
患者
英之皇吃了两天
丁佑铭医生
宝宝，21天，黄疸至少18天左右。TCB最高是16(mg/dl)，近期是13(mg/dl)，有口服茵栀黄2天后出现腹泻明显。这可能是茵栀黄的胃肠道负反应。 目前初步诊断:1.新生儿高胆红素血症(病理性)；2.新生儿腹泻病。 指导建议: 1.应当至当地正规儿童医院新生儿科门诊面诊及综合诊治； 2.在去医院前，可继续口服益生菌如妈咪爱0.5袋/次，2次/天+茵栀黄口服液3.3ml/次，3次/天。若腹泻严重时，则+蒙脱石散1/3袋/次，口服，3次/天；若仍腹泻重且伴呕吐，则可停用“茵栀黄”，只用上述其他药，就0K！ 3.目前即使是母乳性黄疸，也不主张停母乳，通常是采取停用母乳2~3天验证是否属于母乳性黄疸而也，却仍主张继续喂母乳的同时积极予以上述退黄措施就Ok！
患者
我这种情况是不是得住院了
丁佑铭医生
新生儿高胆红素血症是指血清胆红素超过正常值范围值时的临床表现。 新生儿在出生的时候，大多伴随有黄疸，大多数孩子的黄疸是生理性的，随着时间的推移黄疸逐渐消退。不过，有些黄疸是病理性的，区分的一个重要指标就是胆红素的水平。因此，有黄疸的时候，家长最关心黄疸正常水平。那么，小孩胆红素多少正常值？ 正常值: 婴儿胆红素的正常值范围是总胆红素0.2~1mg/dl(3.4～17.1μmol/L)，直接胆红素在0~0.4mg/dl(0～6.8μmol/L)以下，间接胆红素在0.10~0.6mg/dl(1.7～10.2μmol/L)以下。 婴儿胆红素临界值的范围：总胆红素的临界值是1.3～1.5mg/dl(22.23~25.65umol/L)，若婴儿超过此数值即可视为异常即为高胆红素血症。
丁佑铭医生
宝宝己经21天了，黄疸较高，但能耐受，加之用退黄药后效果较好，大便稀但数量不多，尿量好，不易脱水，故目前并不大支持住院诊治，只要按上述措施进行就能收到应有效果的。当然必要时也可以考虑住院综合诊治属于不二之选。
丁佑铭医生
预祝宝宝早日康复！家人身心健康！
患者
谢谢您
丁佑铭医生
不用客气！也别紧张！这是应该的！
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