钟医生，您好。我几个月前咨询过您。...
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患者
钟医生，您好。我几个月前咨询过您。（男，36岁）
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钟巍医生
你好，这个肌电图没什么问题啊
患者
钟医生，4月11日，我咨询过您。当时是左手（主要集中在拇指、食指）的手背发麻伴左大臂酸痛、胀痛一月余。当时在我们这里做了肌电图（电位）检查，说是周围神经损伤。肌电图（电位）检查以后，之前也没感觉到“肉跳”或者平时也没注意，上网搜索“渐冻症”的症状后，感觉自己全身好几个部位都“肉跳”，躯干、四肢、臀部甚至面部都会肉跳。
患者
4月5日开始肉跳，至今已经半年多了。刚刚发给您的检查结果是5月31日，我到省里最好的三甲医院做的肌电图。当时肉跳已经快2个月，但是医生只给扎了左第一背侧骨间肌和左股四头肌。
患者
这半年多来都生活在恐冻中，好难受。
钟巍医生
不考虑渐冻症
钟巍医生
焦虑状态下的功能性肉跳
患者
钟医生，下面是4月4日在我们当地医院做的，当时也发给您帮忙看过。
患者
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患者
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患者
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患者
4月4日在我们市第二人民医院做的，条件有限，只能做电位，不能做针极。早上刚开始发给您的是5月31日到省里最好的综合医院做的。
患者
我是一名公务员，颈椎和腰椎都有突出。
钟巍医生
不考虑渐冻症
钟巍医生
周围神经损伤可能，腕管综合征之类
患者
钟医生，为啥两份肌电图结果不一样。
患者
很多人都说省里这份更权威，毕竟我们市里这份连针极都没条件做，只做的电位。
患者
市里这份是4月4日就做的，省里这份是5月31日才做的。去省里做的时候，我还把市里这份的检查结果给省里医生看了。
钟巍医生
肌电图本就不是一个很精确的检查
钟巍医生
周围神经损伤也是可以自行修复的
患者
嗯嗯，4月初在市里检查完就服用甲钴胺和维生素B1，然后5月底到省里检查
钟巍医生
患者
钟医生，我从4月初肉跳到现在，已经半年多了，到11月初就满7个月了。目前症状是两个大腿的股四头肌有点酸软以及像运动过量一样的酸痛。一紧张，头部、面部、双手就发麻，双手手指还会发抖。感觉比以前更容易紧张。有时感觉两手乏力，但是动作都能完成，自我观察肌肉无萎缩。每周打篮球1到2次，每次2小时左右。
钟巍医生
嗯嗯
钟巍医生
可以考虑抗焦虑药物治疗
患者
钟医生，这段时间以来，吃饭时，喉咙有异物感，喉咙还有点痛。饮水无呛咳、讲话利索。胃部嗳气、反酸。又怀疑是不是吞咽困难，是不是那个病。
钟巍医生
都是焦虑症
患者
钟医生，您觉得我4月5日就开始肉跳，5月31日做的针极肌电图，只扎了左第一背侧骨间肌和左股四头肌。能不能检查出问题来，当时医生都不想给我扎，说扎两针是为了让我放心。是否需要再去复查肌电图？
钟巍医生
焦虑症
钟巍医生
有什么好反复查肌电图的
钟巍医生
你是想查出渐冻症还是不想
患者
肯定不想
钟巍医生
那现在不是这个情况吗
患者
就是恐这个病，上有老，下有小😓
钟巍医生
现在不是就是没查出的情况吗
钟巍医生
那你反复查，是想查出来才放心？
钟巍医生
你现在的病是焦虑症，不是渐冻症
钟巍医生
所以治疗也是治疗焦虑症
患者
明白了，医生。
患者
因为咱们医院的神内在全国科室排名前十，您又是权威、专业的医生，所以想再次咨询您，帮我脱恐👍
钟巍医生
没有肌电图这么好的渐冻症的
钟巍医生
该干嘛干嘛就是
患者
钟医生，还有一个问题请教您。2018年，我还曾做过甲状腺乳头状癌右侧及中央峡部的切除手术（左侧甲状腺保留），6年来，每天早上服用优甲乐2.25片，现在睡午觉就会感觉心跳加速加重，不知道是不是和甲状腺激素有关，体检心电图正常。
钟巍医生
复查甲状腺功能看看
患者
好的，反正每天都吃优甲乐，感觉情绪容易紧张，一紧张，头部、面部、双手就发麻，双手的食指和拇指不受控制的发抖。
患者
对了，医生，我还有一个症状。两年前，出现了握笔写字字迹潦草、书写困难的症状。当时在备考研究生，有过一段时间内集中大量手写的经历，接着就出现了这个症状。但是右手力量没有减弱，拿筷子、剪指甲、开矿泉水瓶盖、扭钥匙、打篮球都不受影响。只在书写时出现，已经有两年时间了。不知道是什么原因？
钟巍医生
这个和焦虑有关
钟巍医生
习惯使然
患者
医生，再请您看看，我双手的大、小鱼际、虎口肌肉有没有萎缩？
患者
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患者
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患者
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患者
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钟巍医生
没有看到萎缩
患者
好的，钟医生，那就不考虑那个病了，对吗？
患者
肉跳半年多了，如果是那个病，多少会出现点萎缩吧？
钟巍医生
一直没考虑那个病
患者
钟医生，我今早挂了我们市第一人民医院耳鼻喉头颈外科的号，检查一下看看。
患者
钟医生，我再咨询一下您。如果是那个病引起的吞咽困难，除了部分人是首发这个症状以外，多数情况下应该是中晚期才出现吞咽困难吧？
钟巍医生
可以这么理解
患者
结果出来了，说是慢性咽喉炎
患者
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钟巍医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
