左肾结石1.8cm左下腹痛怎么办？
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患者
左肾结石1.8cm，左下腹痛（男，24岁）
医生好！
贺乐乐医生
你好，请问这种情况多久了？
贺乐乐医生
检查是发作的时候做的吗？
患者
从第一次出现症状到现在两年了
患者
嗯
贺乐乐医生
1.8什么时候做的检查
患者
两年前检查没检查出来就不了了之了
患者
上个月
患者
上个月刚确诊
患者
左肾肾盂结石1.8cm
贺乐乐医生
看下报告单
患者
图片因隐私问题无法显示
贺乐乐医生
现在还痛吗
患者
我想问一下这个位置的结石会引起左下腹痛吗
患者
以为从我一出现症状开始都是左下腹痛
患者
就是降结肠的位置
贺乐乐医生
一般有肾积水才会痛
患者
刚好我同时又有结肠炎，所以现在分不清楚是什么引起的
患者
就想问一下这个结石一般会引起左下腹痛吗
贺乐乐医生
一般有肾积水才会痛
贺乐乐医生
没有积水不会
贺乐乐医生
现在还痛吗
患者
嗯，间断性的，两年间断断续续痛，最近比较频繁，就去检查了
贺乐乐医生
大便有没有问题
贺乐乐医生
痛的时候是隐痛还是很痛？
患者
以前是隐痛，现在略微严重些，但能耐受
患者
大便也有问题，很长时间了
患者
之前是不成型，粘液便
贺乐乐医生
那应该不是结石引起
患者
现在是稀软
患者
但是最近都在吃结肠炎的药物，没啥效果，还是会痛
患者
并且排便后还是会痛
贺乐乐医生
做个肠镜看看
患者
我也一直想去做个肠镜，但是都没空
患者
痛主要集中在早上和晚上
患者
白天一般没感觉，但按压的话会有感觉
患者
尿检有隐血
贺乐乐医生
那先做个腹部ct
患者
全尿路CT不包含腹部CT吗
患者
不是都照到了吗
贺乐乐医生
我的意思是增强
患者
两年前刚出现的时候是肉眼血尿，左下腹痛，并且左下腹一痛，伴随着就有血尿，当时以为是输尿管结石，去医院b超检查了两次都没发现结石，后来自己好了就没管，两年间偶尔会有左下腹痛，但没出现过血尿，上个月有频繁痛，就去检查发现肾结石，检查尿酸高616，医生建议软镜手术，但暂时先吃碱化尿液，溶解尿酸结石的药看看，然后再碎石看看，随后考虑手术，但是最近吃药期间左下腹痛，又有结肠炎傻傻分不清楚，所以头大
患者
增强ct主要是想排除什么病症？
贺乐乐医生
结石会引起血尿
贺乐乐医生
排除有没有马蹄肾压迫输尿管
患者
如果是输尿管结石的话，我尿尿一切正常，很流畅😁
贺乐乐医生
这不影响排尿
患者
嗯。好的，我觉到还是做个肠镜是必要的，如果不是结肠炎的话，我就放心了，因为我怕结肠炎恶化癌变
患者
一直提心吊胆，所以想问您一下，肾结石会不会有左下腹痛的症状，如果没有的话，我得赶紧去别的科室检查
贺乐乐医生
没有积水一般不会痛
患者
然后增强ct也有必要做下看看
患者
嗯嗯，每次尿血和左下腹痛都合并发作，误导人
患者
谢谢您！医生您还有什么建议吗？
贺乐乐医生
多喝水，结石最好早点处理
患者
嗯，好的！
贺乐乐医生
嗯
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