查心电图st压低和抽血同工酶超过20偶有心慌咋治疗
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患者
前几天周六晚睡疲劳吸烟，周日早醒时心慌胸闷气短，就去看医生，查心电图st压低和抽血同工酶超过20，检查拍胸片没问题。开了药片，但是昨天早上不适，胸闷气短心慌，昨天下午看医生查心梗三项，如图1。今天舒服些，胸闷不大会，但是还是偶有心慌。以前生气也会胸闷。查心电图正常。这是怎么了？必须怎么治疗，危险吗？（男，41岁）
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王小云医生
你好，刚才有事，才看到不好意思
王小云医生
你好，肌钙蛋白没事啊，它对心梗最为敏感，升高最早，它没事CK-mb升高就意义不大了
患者
你好，没事就更好，就是这二天有点胸闷气短呼吸不舒服，那要怎么办？昨天医生有开了几种药，要吃吗？
王小云医生
你查肺通气功能监测了（肺通气功能监测，流速容量监测，支气管舒张试验），您吸烟，需要看看肺功能
王小云医生
开的什么药，发过来给我看看
患者
肺通气就没查过。这几天没吸烟了，不过吸烟有10多年了。药品上图是周日医生开，下图是昨天下午不同医生开的
王小云医生
没发过来啊？看不到的
患者
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患者
等下
王小云医生
嗯
患者
收费单的是昨天下午医生开的3种药品
王小云医生
嗯，您有没有高血压和高血脂呢？这些药是按冠心病开的呢
患者
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患者
下图4种还有麝香保心丸就是周日的医生开的
王小云医生
吃拜阿司匹林肠溶片就不吃氯吡格雷了，吃一种就行
患者
没有高血压
患者
请帮我调整一下，要不要吃药，吃那些？
患者
2个不同医生开的
王小云医生
是这样的，我建议您最好能做个冠脉造影或者CTA,做完如果有冠心病，咱就踏实吃药，如果没有冠心病就可以不吃药了
患者
您考虑心脏有什么吗？
王小云医生
根据您给我的描述症状不像，但心电图ST段有改变，但特异性不强，所以我的建议是您先明确诊断，然后用药比较好
患者
造影就要住院有伤口是不是？Cat是怎么检查的？
王小云医生
造影是桡动脉打造影剂，需要住院做,CTA是静脉打造影剂，可以门诊做，但造影是金标准
患者
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患者
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患者
这是昨天下午做的
王小云医生
下壁导联ST段还是有些下斜下移的
患者
昨天下午的检查包括3项，会不会受到吃了药品的影响？
患者
嗯嗯
患者
现在呼吸还是不如以前那么舒畅
王小云医生
如果暂时不方便做检查可以服用拜阿司匹林肠溶片，舒降之，盐酸曲美他嗪和单硝酸异山梨酯缓释片，3项吃药不影响的
患者
那我现在就吃这4种吗？还有上周跑步400米就脸色苍白，昨天上午站着时有一阵脸色苍白，头昏。
王小云医生
当时血压心率呢？
患者
按照医生你意思还是怀疑心肌缺血
王小云医生
嗯
患者
当时没测，今天上午去测了血压120-80
王小云医生
哦，血压可以的
患者
昨天下午的医生说如果还有症状，就要做24小时心电图
王小云医生
嗯，如果是一阵一阵的心慌需要做的，排除阵发性心律失常
患者
那我现在吃这4种药品，
患者
今天有1-2次心慌，昨晚有1次
王小云医生
嗯，那如果症状比较频繁，就尽快完善24小时动态心电图，药可以吃，但没有治疗心律失常的
患者
那如果心律失常吃什么药？
患者
24小时心电图一定要在医院做吗？
王小云医生
具体类型不同，治疗方案，可以门诊做24小时动态心电图
王小云医生
治疗方案不同
患者
我明天要去做24小时的。
患者
麝香保心丸要吃吗？
王小云医生
先不吃吧，先吃那四种看看效果
患者
好的
患者
我昨天早上非常不舒服就买了速效救心丸，能不能吃？
王小云医生
可以
患者
请问生活，饮食方面要注意什么？
王小云医生
低盐低脂饮食，适度运动，戒烟戒酒，规律作息
患者
好的，平台不好。现在还是有些胸闷。
王小云医生
[自动回复]您好，朋友，我昨晚夜班，所以现在休息了，请您留言具体问题，明晨我会及时回复您的问题，请谅解。
王小云医生
嗯，先吃段药看看吧
患者
嗯，好的
王小云医生
嗯嗯
患者
医生好，这二晚睡到2//3点就醒了，失眠，可以怎么办
王小云医生
可以百乐眠胶囊，3粒，日三次口服，中药没依赖性
患者
请帮看看，刚拿到，是什么问题，应该怎么办
患者
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患者
医生，我平时没有暴饮暴食，没有喝酒没多抽烟，就是前几天疲劳，熬夜，会不会有关？
王小云医生
有关系的，熬夜劳累都可以出现
患者
那就这报告单看，心脏有什么问题吗？
王小云医生
有偶发早搏，开走还有早搏3个连在一起，形成室速，可以服用稳心颗粒1包，日三次口服
王小云医生
还有
患者
医生开了可达龙
患者
那如果是熬夜劳累吃什么，看看消除早室
患者
室速
王小云医生
避免熬夜，劳累，注意休息就好，可达龙也可以，服药期间注意复查肝功，甲状腺功能
患者
这个副作用比较大吧，依你判断，我是什么问题，。稳心颗粒是中成药吗是不是比较好？
患者
那4种药片要不要吃？
王小云医生
如果做了冠脉造影，心脏血管没有狭窄，可以不吃
王小云医生
心律失常，可达龙您要嫌副作用大，可以吃倍他乐克或者稳心颗粒
患者
从动图看，会不会还心肌缺血啊？
王小云医生
[自动回复]您好，朋友，我现在有些忙，请您留言具体问题，一会我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
如果心脏没病变，有时候会不会是受到外来侵袭造成的，？是不是每个人胸部不适都要去造影哦？
患者
现在主要是有感觉心跳的慌
王小云医生
动态心电图没见明显ST改变，提示没有缺血
王小云医生
造影是为了排除最危险的，可能危及生命的急性冠脉综合征
王小云医生
如果您没有胸闷吃抗心律失常药就行了
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