怀孕30周+乳头血性溢液发现有2个月了严重吗
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患者
孕30周+，乳头血性溢液发现有2个月了，彩超提示乳管扩张，没有其他问题，前天做了乳头溢液细胞学，发现有团状瘤细胞，请问，这种情况严重吗？（女，35）
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周柄宇医生
你好，细胞涂片报的考虑导管内乳头状瘤
周柄宇医生
导管内乳头状瘤是良性结节，有恶病的风险
周柄宇医生
等生完孩子将来建议手术
患者
预产期4月份，如果是剖腹产需要多久能做乳腺导管手术？
周柄宇医生
断奶以后
患者
这拖延的几个月，会不会癌变？或者说，这个细胞学能看到瘤细胞，就是乳头状瘤，那也同样可以发现癌细胞吗？
患者
断奶以后？那岂不是要一年后做手术？
周柄宇医生
如果是良性肿瘤的话，一般不会恶变。
周柄宇医生
脱落细胞学不能达到100%准确，没查到癌细胞也不能100%没有癌细胞
周柄宇医生
只能断奶以后手术
患者
我有个疑惑，就是这个细胞学，如果有癌细胞能直接看到吗？或者说全部都报成团状瘤细胞？
周柄宇医生
脱落细胞学不能达到100%准确，没查到癌细胞也不能100%没有癌细胞
周柄宇医生
有癌细胞可能会查到
患者
那需要多次做乳头溢液细胞学吗？
患者
如果查到癌细胞，就会直接报癌细胞吗？
周柄宇医生
那倒不必要
患者
彩超说，啥也没有，看不到瘤体
周柄宇医生
想做可以再留溢液做个看看
周柄宇医生
嗯可能
患者
我担心是乳腺癌，再拖延一年，岂不是变晚期了？
周柄宇医生
现在没有太好的办法
患者
溢液细胞学检查，如果镜下发现癌细胞，就会直接报发现癌细胞吗？不会统称瘤细胞吧？
患者
我才发现，您是我们医院的医生
周柄宇医生
嗯，有癌细胞就回报癌细胞
周柄宇医生
你们医院？你是哪个医院的？
周柄宇医生
你是？
患者
文登中心医院啊，我不是医生
患者
就是看到了，很亲切
患者
那目前，我该怎么办
周柄宇医生
哦哦，你不是中心医院的职工吧
患者
不是
患者
放心
周柄宇医生
？
患者
我目前该怎么办？还需要其他检查确诊吗
周柄宇医生
现在就是定期复查着看了，也不能手术
患者
咱家医院的细胞室，水平怎么样，
患者
复查彩超吗。。？
周柄宇医生
可以啊
周柄宇医生
也可以再复查个脱落细胞学
周柄宇医生
嗯复查彩超
患者
好吧，那我可以取几张载玻片回家，发现血性溢液，马上就取标本，让家人送医院细胞室。一般乳头溢液取样，必须是血性溢液才有意义吗？我其他乳孔都是乳色的溢液，略微粘性，两侧乳管都出现过血性溢液，左侧发现一个乳孔，右侧发现两个乳孔
周柄宇医生
留取乳头溢液具体细节，建议你去医院检验科问问
患者
我去细胞室问了，也教我了，目前来看，您觉得是良性还是恶性？
周柄宇医生
没有病理，谁也不敢说是良性还是恶性。
患者
那细胞学提示导管内乳头状瘤
周柄宇医生
嗯，那应该有导管内乳头状瘤
患者
病理是在手术中做的吗？目前还有其他确诊方式吗？我如果剖腹产手术时，能和乳腺手术一起做吗？
周柄宇医生
嗯手术切病理做
周柄宇医生
不能
患者
乳腺导管手术，是什么样的手术？
周柄宇医生
把病变导管切除
周柄宇医生
创面可能会比较大
患者
每个乳头有那么多乳管，如何确定哪个有瘤呢？手术要切多大伤口，或者说是个多大的手术，我有点怕，局麻还是全麻？
周柄宇医生
最好全麻
周柄宇医生
把病变导管染上色切除
患者
😢我有点害怕，全麻，这手术需要多久？伤口会有多大
周柄宇医生
根据术中情况而定
患者
属于小手术还是大手术？
周柄宇医生
良性的话不算大手术
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