有慢性咽炎咳嗽左手臂会麻怎么治疗
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患者
父亲1月体检查出右肺下页微小结节，没有写具体多大，也没有写形态如何，暂时没有影像资料，只有体检报告。
有季节性咳嗽，尤其是在冬季，体检报告写有慢性咽炎，去年冬天咳的比较厉害，但是今年没有，也没有咳血这些症状，其他检查一切正常，不清楚这个螺旋ct是去年没拍出来还是怎么样，目前身体一切正常，左手臂会麻，但是这个检查是颈椎问题，而且吃了药有缓解，肺活量很大。
想拜托您看一下是不太好的还是正常的？
下周三是准备去贵医院做薄层ct进一步检查的（男，49岁）
图片因隐私问题无法显示
刘欣医生
您好，一般来说这种微结节都没有什么大问题，而且肿瘤标志物也都是阴性的，应该不是肿瘤性病变。
患者
那您看他这个体检报告，有什么问题吗
患者
有可能是他这个咳嗽没去医院最后自己形成的么？
刘欣医生
这个小结节跟咳嗽也没有什么关系的。
刘欣医生
这个报告看没有什么别的异常了。
患者
那他去年没有，今年就检查出来了
患者
我看网上就说会有炎症啦，或者是什么菌的感染啦
刘欣医生
这种ct都是有层厚的，基本上都在1cm左右，这种小结节的直径肯定不到1cm，去年有可能直接跨过去了，没有扫到。
患者
他这个有可能么
刘欣医生
目前看不会是炎症之类的。
患者
所以螺旋ct扫出来的微小结节，那做了薄层ct，是不是就会变大？
患者
也就是说去年可能没被扫到，今年扫到了，它是在长大么？
刘欣医生
不会的 小结节横径纵径应该是差不多大的，既然纵向没有那么大，横径也肯定不会是太大，就算是薄扫也不会变大的。有可能会扫出来多发微小结节
患者
而且连具体多大也都没写，具体形态也都没写，我了解到，说很多结节都不打紧，随访即可，但是我看了好多好多病例，4mm的也有查出来浸润的
刘欣医生
这种情况比较少见的
患者
我父亲这个情况，在你们临床上，怎么看呢
刘欣医生
还是考虑良性微结节
患者
实在是，我父亲是家里的顶梁柱，我妹妹比较小，所以我无法想象，如果他身体怎么样，我妈妈和我 妹妹会怎么样，我也不能经常陪在他们身边
患者
这个要吃药么？会长大么？
刘欣医生
嗯嗯 这个不用特殊处理的 会不会长大不敢肯定，需要定期复查，一般来说不会的。
患者
有没有这种可能就是，去年没扫到，跟医生水平也有关系，完了今年扫到了，其实早就有了
刘欣医生
和医生的水平没有什么关系，主要是机器扫，医生主要是看片子，如果没有扫到的话医生也看不到。
患者
我自己在研究生去学体检的时候检查出来甲状腺结节，过了三年去复查，反而没有了
刘欣医生
也许是早就有了。
患者
我父亲这个结节会有这种可能么？
刘欣医生
不会的 不一样的
患者
就是我们下周三打算去总院呼吸科做薄层ct，可能就没了
患者
会慢慢发展成那种不好的么？
刘欣医生
发展成肿瘤的可能性非常小的
患者
那您说他这个，去了咱医院做检查，需要去排除肺结核么？
刘欣医生
不需要的 这个不是结核的
患者
他季节性咳嗽，我都怀疑他那会儿咳成肺炎了，但是让他去医院他又不去，他就在家吃炸鸡蛋，好像对他比较奏效，然后就自己慢慢恢复了
患者
那会是那种菌感染么？
患者
因为我看到的就这几种情况
患者
就是临床也没有药么？
患者
是不是如果查出来是钙化灶或者纤维增生，就不会有问题了
刘欣医生
这种季节性的咳嗽大多和气道高敏有关系，可以在咳嗽的季节吃一段时间的孟鲁司特纳片的和阿斯美。
患者
但是如果是那种磨玻璃的，就要防止发展？
刘欣医生
这种小的结节一般都不是钙化或者是纤维灶，可能是以前的炎症或者是小的肺泡泡或气道堵塞引起的小结节。
患者
就没可能是因为他这个咳嗽在肺部形成结节是吧？
刘欣医生
小的磨玻璃的片儿影，应该也是观察为主。
患者
我看到好多好多病例，我也是在这种平台上看，好多都是磨玻璃就不好
刘欣医生
也不全是的~
患者
而且跟他的这个位置有关系吧，我看上叶是不是就不是很好
患者
那您的意思是以前的炎症，他没得过肺炎
刘欣医生
跟位置没什么关系的
刘欣医生
不是肺炎 可能是很小的炎症
患者
气道堵塞从他的体检报告可以看出来么，就是这个肺部的描述
刘欣医生
比如说空气不好 吸烟 这种有小的气道或肺泡损伤引起的炎症
患者
他不吸烟
患者
几十年从不吸烟
患者
而且他体重啥的，都很正常
刘欣医生
这个报告看不出来气道阻塞，我说的那种气道是非常非常小的那种气道阻塞，只累及到几个肺泡的那种。
患者
天津的空气，确实冬天不好
刘欣医生
年龄有时候本身也会引起这种的。
刘欣医生
就跟皮肤上会长斑一样。
患者
就是您说的这个小炎症呀，非常小的气道堵塞，可能自己都察觉不出来是么？
患者
他不抽烟，不喝酒，块头很大，体重不低，略有血脂高，从事房地产建筑
患者
跟他这个职业有关系么？
刘欣医生
对 这种一般自己是没有察觉的。
患者
我看网上有提到氡
刘欣医生
职业，如果粉尘比较大的话可能会有关系。
患者
粉尘不大，他在室内
刘欣医生
那应该问题不大
患者
如果是粉尘大的话，会有不好的结果么？
患者
我刚问了我妈妈，说粉尘不大，我以后都让他戴口罩吧
患者
我看了网上说，肺部结节，最后都逃脱不了最后一刀，您在临床上见到的是这样么？
患者
还有我们去了总医院，挂呼吸内科就可以了吧，不用挂胸外吧，也不用去肿瘤医院吧？
患者
如果这次去检查薄层ct，还是微小结节，也过了3个月了，是不是就没事儿了
刘欣医生
看呼吸科就可以，我觉得绝大多数这种小结节都没有什么大问题，最后都是终生继续观察就可以了。
刘欣医生
如果这次复查没什么问题，再复查一次没什么问题的话那就不用担心了。
患者
再过3个月复查一次是吧
患者
有问题的可能性有多大呀？
刘欣医生
我觉得有问题的可能性非常小，再过三到六个月复查一次就行。
患者
这次去检查，就薄层ct，还需要做三维重建么？
刘欣医生
不需要的
刘欣医生
三维重建主要是看骨头用的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他的血常规这几项不正常的
患者
日常需要注意什么呢？大概率薄层ct结果跟这个螺旋ct差不多么？还需要继续做肿瘤检查么？我看有什么肿瘤12项，他这才5项
刘欣医生
这几项异常没什么意义的
患者
他这就没事儿是吧，我们注意随访，可能就早就有了，机器没扫出来，是不？
患者
也不太可能会长大
刘欣医生
对呢，应该是没有什么大问题的。
刘欣医生
应该是薄层ct也不会有什么大的差别的。
患者
有没有可能医生看错片子了呀，他连多大，什么形态都没写，还是说病理意义不大，太小在他看来不严重，就没写？
刘欣医生
应该是实在是太小了，所以没法写。
患者
日常让他加强锻炼，平时戴口罩，吃梨可以不？
患者
所以就可以解释机器有时候就没扫出来是吧
患者
他这个慢性咽炎呀，该怎么办呀
患者
体检报告是慢性单纯性咽炎
刘欣医生
慢性咽炎主要还是在于平时的保养，多喝水少吃刺激性的东西之类的。
刘欣医生
平时锻炼是会有好处的。
患者
好的，谢谢大夫，我们下周去总医院复查，谢谢大夫
刘欣医生
不客气~
患者
大夫，我再问一下哈，这个结节，是不是很多人体检都会有呀，而且像网上说的那样，绝大部分没问题？
刘欣医生
是的，很多人体检可能都会有这种情况的，绝大多数都是没有问题的。
患者
好的，谢谢您
刘欣医生
不客气~
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