附睾睾丸炎痊愈后导致鞘膜积液怎么治疗

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王世礼 男科 主任医师
日照市人民医院
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问题描述:39岁,十年前因附睾睾丸炎痊愈后导致鞘膜积液,近两年附睾炎复发频繁,积液增多,于2023.10.20日做鞘膜积液手术,现术后14天,感到睾丸还是和刚手术完大小一样,用手触碰就疼,请问这是什么情况,谢谢(男,40岁)
分析及建议: 是手术之后出现的疼痛对吗,表面有红肿疼吗,可以拍个照片看一下的,摸起来疼吧,看起来里边好像还是很肿大,那你在吃消炎药的同时可以上热敷的,用热水袋上上热敷,促进血液循环,促进吸收,会好一些的,肿大肯定不正常,咱没做个B超看看吗,一般常用的就是用热水袋上热敷促进的吸收,这个得需要一个过程的,吸收它就是得需要过程的,不是很短的时间内就吸收了的,我们吃消炎药上热敷,慢慢促进它吸收,它会逐渐变小,疼痛也就逐渐消失了,这个手术就是把水放出来的,其他的就是靠消炎上热敷,就用冬天暖手的热水袋热敷,每次热敷10分钟以上,一天热敷2~3次他会好的,需要的就是时间,那最常见的也可能就是附睾炎
咨询时间: 2023-11-03
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39岁,十年前因附睾睾丸炎痊愈后导致鞘膜积液,近两年附睾炎复发频繁,积液增多,于2023.10.20日做鞘膜积液手术,现术后14天,感到睾丸还是和刚手术完大小一样,用手触碰就疼,请问这是什么情况,谢谢(男,40岁)

王世礼医生

你好,是手术之后出现的疼痛对吗

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手术后医院没打消炎针,自行服用的左氧氟沙星和迈之灵

王世礼医生

表面有红肿疼吗

王世礼医生

可以拍个照片看一下的

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患者

因附睾炎近两年频繁复发,在手术前左侧的睾丸底部有点隐隐的痛,手术后睾丸和没做手术前一样大,医生说有水肿,需1-3个月甚至半年才能吸收

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没有红肿

王世礼医生

那阴囊皮肤变水肿了吗?变厚了吗?摸起来疼吧

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去医院拆线,医生说没问题

王世礼医生

看起来里边好像还是很肿大

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阴囊皮肤摸起来不痛,就是睾丸有两个地方一碰就痛

王世礼医生

那你在吃消炎药的同时可以上热敷的,用热水袋上上热敷,促进血液循环,促进吸收,会好一些的

王世礼医生

那你上热敷了吗?

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患者

我用烤灯烤的

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这个肿大是正常现象吗

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个人感觉现在痛的感觉和手术前疼得感觉不一样,现在是碰到那个位置就痛,不碰没事

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今天同房也没感觉到异常

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我问主刀的医生,他说我的鞘膜比较厚,睾丸和附睾看着也没有炎症,就是有个睾丸附件,附件上有点纤维化,他一并切除了

王世礼医生

肿大肯定不正常啊,咱没做个B超看看吗

王世礼医生

一般常用的就是用热水袋上热敷促进的吸收,这个得需要一个过程的

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我去医院,主刀的医生说吸收是个过程,让三个月后再复查

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患者

医生说现在做b超也是肿大

王世礼医生

吸收它就是得需要过程的,不是很短的时间内就吸收了的

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患者

您看我现在的肿大是正常现象吗

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患者

另外,我现在的疼痛是和肿大有关系吗,是不是肿大消了,疼痛就回减轻

王世礼医生

对,你说的都对

王世礼医生

我们吃消炎药上热敷,慢慢促进它吸收,它会逐渐变小,疼痛也就逐渐消失了

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好的好的,谢谢您医生。因为10多年前的睾丸附睾炎导致的鞘膜积液看了很多医生,吃了很多种药,就是睾丸隐隐的痛,后来吃了中药好多了。就是近两年来睾丸疼痛频繁复发,也不知道是附睾炎的原因还是其他原因,很多医生也说鞘膜积液手术只能把水放掉,不会改变附睾炎引起的疼痛

王世礼医生

对,这个手术就是把水放出来的

王世礼医生

其他的就是靠消炎上热敷,就用冬天暖手的热水袋热敷,每次热敷10分钟以上,一天热敷2~3次他会好的,需要的就是时间

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患者

但是自从附睾炎痊愈后,就是经常睾丸疼,彩超显示附睾睾丸正常,就连手术时医生看着睾丸和附睾也正常

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患者

我原来的睾丸疼痛是怎么引起的呢,我还发现喝酒喝多了就回复发

王世礼医生

那最常见的也可能就是附睾炎

王世礼医生

一般常见的疼痛,一个是精索静脉曲张,再一个就是附睾炎

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嗯,20年前做过左侧精索静脉曲张高位结扎术。附睾炎有什么好办法吗,或者效果比较好的药

王世礼医生

那你那个鞘膜积液是不是那个精索静脉曲张结扎之后出现的?

王世礼医生

很多做这个精索静脉曲张是用腹腔镜做高位结扎的,结扎之后最常见的并发症,一是睾丸肿大,第2个就是鞘膜积液

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患者

不是,相差10多年呢,鞘膜积液是10年前的一次同房后出现的。去医院彩超显示睾丸附睾炎

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患者

我不是做的腹腔镜

王世礼医生

那术前就有,那就和手术没关系了

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10多年了,蛋痛困扰着我的生活和工作,所以对蛋痛很敏感

王世礼医生

那你可以吃左氧氟沙星,同时加上迈之灵,迈之灵是治疗精索静脉曲张的,两个药一块吃呢

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患者

嗯,左氧吃了15天了

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患者

迈之灵一直吃着呢

王世礼医生

那有缓解吧?

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患者

感觉很甚微,就是有两个点一触碰就痛

王世礼医生

你可以挂吊瓶试试呢

王世礼医生

打点头孢类的抗生素

王世礼医生

热敷我还是建议你上的

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患者

主刀医生说鞘膜厚,有粘连

王世礼医生

嗯,增厚和水肿粘连有关系的,解决的办法就是上热敷促进吸收

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患者

嗯,谢谢医生。头孢打几天,明天就去打。另外这种情况还用做彩超吗

王世礼医生

可以再做个彩超看看的

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患者

王医生我可不可以这样认为:现在的睾丸大还是有水肿,这种水肿是鞘膜积液手术后的正常反应,疼痛也是水肿引起。水肿消退是的逐步的过程,消炎和热敷回加快恢复

王世礼医生

到底是睾丸肿大还是鞘膜积液,我们做B超一眼就看出来了

王世礼医生

如果是睾丸肿大,B超也能看出来。是鞘膜积液他也能看出来,是是皮肤增厚他也能看出来

王世礼医生

你去医院一定要问清楚问明白你把你所有的疑惑,一定要问清楚,去一趟医院不容易,你想好想知道哪些问题,当着医生的面搞清楚了

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鞘膜积液已经做完手术了,还会有积液啊。

王世礼医生

我们再做个B超看看呗,是不是有渗出啊?还是水肿啊?还是睾丸大了,这个都需要B超的确诊的

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患者

好的

王世礼医生

[自动回复]您好,现在已经很晚了,我要早休息,明天要早上班,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

王世礼医生

👌

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患者

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患者

您好医生,这是今天做的彩超,医生说正常,需要有个恢复期

王世礼医生

他这不是说左侧睾丸变大了吗

王世礼医生

那你问医生了,你的问题搞明白了,是睾丸大还是阴囊水肿啊

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是啊,我也问他了,他说睾丸变大是做手术的原因。

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阴囊没有水肿

王世礼医生

那不就是我昨天晚上说的吗

王世礼医生

有一些人术后睾丸容易水肿的

王世礼医生

如果是睾丸水肿,我们就不用再去上热敷了,就不用再去处理了,知道我们这个睾丸变大是因为手术造成的就可以了

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患者

嗯,做手术前睾丸和附睾都不大。手术后才变大的,医生说需要2-3个月才能吸收,我还用打些消炎针吗

王世礼医生

如果没有疼痛感,我觉得不需要打针的

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就是一触碰有疼痛感我才比较紧张的,做彩超时彩超医生用探头碰了碰疼得部位,说是睾丸的地方

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如果打,头孢可以吗,需要打几天,谢谢

王世礼医生

你再打一个星期呗

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我没做手术前睾丸也有隐痛感,现在的疼痛医生说是水肿造成的

王世礼医生

实际上你这个我觉得还是考虑精索静脉曲张的并发症,精索静脉曲张术后造成的睾丸水肿

王世礼医生

这个是最常见的,很多做完精索静脉曲张的出现,那一侧睾丸水肿非常常见

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精索静脉曲张曲张手术都做了20多年了,是从左腹部切了一个口做的高位结扎。

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患者

像这种情况还需要治疗吗

王世礼医生

现在到了下班时间了,我要回家路上开车不能回复你,希望理解和见谅

王世礼医生

我到家再回复你的问题

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患者

医生,如像您说的,还用治疗吗,手术前也睾丸疼过,是不是附睾炎,如果是,有什么药物服用,谢谢

王世礼医生

如果没有疼痛的症状是不需要去治疗的,如果有疼痛的,我们就按炎症治疗上热敷即可

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好的,昨天开始头孢加甲硝锉点滴打一个礼拜。睾丸因手术引起的水肿一般需要多久能慢慢吸收

王世礼医生

我们在临床上见过很多做精索静脉曲张之后,出现睾丸的肿大,一般是消不了的,只要不疼就不需要去管

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您的意思是做完精索静脉曲张后出现睾丸肿大不好消,还是做完精索静脉曲张手术后再做鞘膜积液手术后肿大不能消啊。精索静脉曲张手术是2002年做的,鞘膜积液是在2013年因睾丸炎的的,2002-2013年间睾丸没肿大过

王世礼医生

做完精索静脉曲张之后很容易出现的并发症,一个是睾丸肿大,这个不好消,再个就是鞘膜积液,这都是他的并发症,鞘膜积液你不是已经做手术把水放出来了吗

王世礼医生

嗯,那你的意思不是精索静脉曲张术后出现的,是炎症造成的?但是一般炎症呢,他会疼的很厉害,我们消炎之后他会变小的

王世礼医生

嗯,我觉得还是考虑术后并发症

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嗯,疼得不厉害,触碰到会痛,站久了会不舒服。如果是术后并发症也只慢慢恢复了,是吗,一般恢复要多长时间

王世礼医生

对啊,就是慢慢恢复呗,你也在消炎左氧氟沙星和迈之灵不是也在吃吗,只要不疼了就不需要处理了,就不用管他了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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