医生 我一年前发现hpv感染 42...
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患者
医生 我一年前发现hpv感染 42 52 58 然后做了活检说是炎症 后面没有做什么治疗 一年以后就是今年十月份做了复查 还在是hpv42 52 58 阳 因为要备孕就去当地生殖科看了一下做了检查（女，29岁）
目前医生开给我做了这些检查
给我吃了达英 和泼尼松 然后让我月经干净后的3-7天去做阴道镜和宫腔镜检查输卵管 但是她给我开的药我吃了以后月经完以后一直在不间断的流血 有一次还有白色的一小坨的东西 就一直这样隔三差五的有血 所以一直没有做成阴道镜和宫腔镜 我不知道那个医生怎么不让我先做完这些检查再吃药
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沈晓燕医生
你好，稍等哈，这会比较忙，待会回复，谢谢等待
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
是的我在吃优甲乐了医生 月经不调一直都不调 28天 不孕症一年多了 但是以前谈恋爱也一直没有怀孕过的 乳晕上长毛的 肚皮上也有毛 体毛比较多
沈晓燕医生
患者
月经从来都不规律 大概28天的周期吧 以前来一个星期 或者十天 现在就是最多一个星期 但是有时候会不干净有渣渣 量不多 感觉比以前少 大概三小时换一次卫生巾但是不是因为量多 量的话可能一片可以用大半天 痛经情况偶尔还是有的 前三天会痛 但是不是很夸张的痛 其他没有什么不舒服的 汗毛也多
沈晓燕医生
患者
医生让我吃达英3-6个月 配合泼尼松
沈晓燕医生
患者
但是我的阴道镜和宫腔镜需要很快做吗？ 因为hpv也阳 我怕有病变
沈晓燕医生
患者
我不着急要孩子的医生 这次就是来看了调理身体 身体合适了再要就行了
沈晓燕医生
患者
医生我好像还有胰岛素抵抗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染，绝大部分是一过性感染，大部分人在半年到2年的时间清除了就没事，它宫颈癌发病有关，持续高危型感染5-10年才发展成癌，如果清除了就没事了，这个很普遍，过了打的年龄有性生活史，效果差点，也需要常规宫颈癌前病变筛查，不能预防所有HPV 类型，2价和4价，9价，2价针对16,18型，4价针对6，11，16，18型。Hpv病毒没有特效药，如果你有钱，特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药，不能保证效果，比如干扰素辛复宁，或保妇康栓，或Hpv 蛋白敷料，红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称，十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白，或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒
沈晓燕医生
口服乳铁蛋白提高免疫力试试，加强锻炼，保证睡眠，避免熬夜，避免多个性伴侣，保持心情愉快，营养均衡，这些特别重要
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
患者
没有医生给我清病毒 医生就说是炎症不用治疗让我回去以后记得按时复查 没给我开药清病毒
沈晓燕医生
如果你长时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
沈晓燕医生
简单总结治疗，运动减肥控制体重，达英35降雄激素，不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜，保护内膜，必要时加二甲双胍，实在不行加螺内酯或地塞米松，再就是卵巢打孔术，治疗好了怀不上促排卵，必要时试管婴儿
患者
好的
患者
卵巢打孔术是治疗什么的医生？
患者
我的月经几乎每个月都来的 只是偶尔会两个月不来这样子
患者
意思我现在要按照这个吃吗？我听不太懂
患者
我现在就吃着达英 优甲乐和泼尼松
患者
我现在是这样吃的：月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药 然后一直在不规则出血 这样是正常的吗？一直让他这样吗？
患者
我就有点胖 不太多 然后就是多毛 但是我脸上几乎不长痘也没有痤疮 头发也不会很稀少 正常的发量 脱发也不严重
患者
主要我一直在不规则出血 我想去检查阴道镜和宫腔镜也做不了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
我就是从月经第二天第三天吃的 医生给我说第二天开始吃
患者
中间没有间断过 明天最后一天吃完21天
沈晓燕医生
患者
好 没有漏吃 我每天都按时吃药有闹钟的
沈晓燕医生
患者
好的
沈晓燕医生
患者
需要什么医生？你不是已经开给我了吗
沈晓燕医生
患者
好
沈晓燕医生
嗯，有问题随时联系😘
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