肾小管损伤能排除间质性肾炎吗?

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王怀国 肾内科 副主任医师
聊城市人民医院
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问题描述:男 24岁 请问能排除间质性肾炎吗(男,24岁)或者肾小管损伤
分析及建议: 没有发展肾脏问题,可以排除小管和间质的问题,尿常规也有提示,失眠不算,夜尿勤,一般是入眠状态,化验尿比重不低啊,正常区间是1.005至1.025,你这都很正常啊,而且没有尿糖、 蛋白等其它表现啊,试纸不准的可能行本来就高,不是,你的症状也不符合的,尿NAG就是肾小管损伤的早期指标,你的是正常的,没有肾病,也称不上夜尿增多,夜尿多,不会导致睡不着的,你是情绪紧张可能会导致膀胱痉挛的,可以会引起尿意,但是尿量可能不多,正常肾功能想喝多少喝多少,一般2000毫升左右,再做只能肾穿了,您也没有必要再去化验其它东西,很看出来,情绪太紧张了,这应该是你失眠的主因了。
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咨询时间: 2018-11-11
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患者

男 24岁 请问能排除间质性肾炎吗(男,24岁)
或者肾小管损伤
图片因隐私问题无法显示

王怀国医生

您这些指标都是正常的,没有发展肾脏问题

王怀国医生

可以排除小管和间质的问题

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患者

所以可以基本排除间质性肾炎或者初步肾小管损伤吗

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患者

小管一般看哪个指标啊…或者我比如想再筛查一下有没有比较好的这方面的检查可以做呢

王怀国医生

可以的,不知道您有什么症状

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患者

我就是夜尿较多

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患者

起夜一两次

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患者

然后烦渴

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患者

多尿

王怀国医生

最后一张化验单有小管指标

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患者

但是烦渴多尿在饭后会缓解很多

王怀国医生

尿常规也有提示

王怀国医生

一晚上几次?

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患者

比如平时空腹喝完水尿的多也尿的快

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患者

比重也偏低

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患者

我是这样

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患者

比如我12点躺下

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患者

3-4会醒一次

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患者

尿150-200毫升

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患者

然后就睡不着了

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患者

在这个失眠期排尿频繁而且比重低

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患者

然后可能再睡两三小时

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患者

但是比如饭后

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患者

我喝了一瓶500毫升的水

王怀国医生

一晚上3 , 4次吗?

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患者

就分三大块

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患者

一开始睡三小时

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患者

起来尿150

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失眠

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患者

失眠期间尿的多

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5 600毫升

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患者

而且比重也低

王怀国医生

失眠不算

王怀国医生

期间喝水吗?

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患者

喝水

王怀国医生

这就不算了

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患者

2 300毫升左右

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患者

但是我之前有间歇性的烦渴多尿

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患者

但是无论什么症状的

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患者

就饭后都有改善

王怀国医生

夜尿勤,一般是入眠状态

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患者

吃完饭总得需要一两小时才尿

王怀国医生

你这种情况多长时间了

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患者

今天吃完午饭喝了一瓶400毫升的水

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患者

夜尿半年了吧

王怀国医生

饭后,这不全异常表现

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患者

俩小时以后尿了100毫升不到 试纸提示比重1.025左右

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患者

反正只要吃饭就不尿频

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患者

不多尿

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患者

不烦渴

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患者

饿肚子就多尿烦渴

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患者

比重低

王怀国医生

化验尿比重不低啊

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患者

那个是晨尿

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患者

其实我感觉晨尿的那个1.02不算高

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患者

我在家试纸测一般都是1.025

王怀国医生

正常啊

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患者

那天是六个小时都没起夜

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患者

正好交通合适

王怀国医生

正常区间是1.005至1.025

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患者

就去了医院检查

王怀国医生

或者1.003到1.030

王怀国医生

你这都很正常啊

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这几个基本都是早起或者午饭后午睡1起来

王怀国医生

而且没有尿糖、 蛋白等其它表现啊

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患者

测的

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患者

就怕试纸不准

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患者

图片因隐私问题无法显示

王怀国医生

化验单可是准啊!

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患者

是啊

王怀国医生

试纸不准的可能行本来就高

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患者

所以我就是怕这个夜尿什么的

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患者

那比如我睡醒了失眠期间的

王怀国医生

不是,你的症状也不符合的

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患者

不计入夜尿中吗计算方法上

王怀国医生

不算

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患者

肾小管早期损害

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患者

这个会不会有点像

王怀国医生

尿NAG就是肾小管损伤的早期指标,你的是正常的

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患者

哦哦对

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患者

叫远端肾小管

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患者

损伤

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患者

检查上都没问题吗

王怀国医生

没有

王怀国医生

症状也不符合

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患者

那就不是肾病相关的夜尿吗

王怀国医生

没有肾病

王怀国医生

也称不上夜尿增多

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患者

我昨天夜里醒了两次 感觉就是睡不着来着

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患者

然后那种轻微尿意

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患者

尿了150毫升这样子

王怀国医生

夜尿多,不会导致睡不着的

王怀国医生

你是情绪紧张可能会导致膀胱痉挛的

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患者

啊检查结果也不提示泌尿系统问题吗

王怀国医生

可以会引起尿意,但是尿量可能不多

王怀国医生

不提示

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患者

好的

王怀国医生

如果回答满意,同时解除了困扰,省去了医院面诊的麻烦,减少了无谓的花费,请打赏心意,关注我,给好评嗷,小小的心意是对我的激励。

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患者

睡前4小时禁水 睡6小时尿150这种正常啊吧

王怀国医生

正常

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患者

好的好的

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患者

谢谢

王怀国医生

👌

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患者

一天正常喝水多少合适啊

王怀国医生

正常肾功能想喝多少喝多少

王怀国医生

反正能排出来

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患者

针对远端肾小管 您觉得我要是为了安心的话能做的敏感性最好的应该是啥呢

王怀国医生

一般2000毫升左右

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患者

或者常见针对远端肾小管的排查

王怀国医生

目前没有其它项目了

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患者

血气分析啥的呢

王怀国医生

再做只能肾穿了,您没有肾穿指证

王怀国医生

那不是查尿的化验,对肾小管没有什么提示意义

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患者

好的好的

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患者

谢谢

王怀国医生

您也没有必要再去化验其它东西

王怀国医生

谢谢心意

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患者

会不会有已经有损伤了但是测不出来的可能😭

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患者

肾小管或者小球

王怀国医生

不会

王怀国医生

很看出来,情绪太紧张了,这应该是你失眠的主因了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王怀国 肾内科 副主任医师
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