高血压145/95要不要马上吃药
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患者
高血压，145/95 查出来三天了，要不要马上吃药，年龄35岁（男，35）
体质不胖，偏瘦，长期熬夜吧，生活压力大，不抽烟偶尔喝酒，
杨明医生
如果没有明显不适，不用马上吃药。低盐低脂饮食，规律作息时间，监测血压就可以。
患者
那什么时候要吃药？
杨明医生
监测半个月血压，如果一直高就规律用药。
患者
我写的血压值145/95只是大概一天测试的均值，因为家里有血压计，所以一天测几十次，有的达到150/100有的130/90左右，还有你是说半个月后还是这个数值就得吃药？还是持续升高才吃，如果保持在145/95左右是不是可以一直不吃药
杨明医生
你先调整一段时间，如果血压还高，就是高压超过140，就需要吃药，把血压降下来，避免并发症的出现。同时还要查高血压四项，进一步明确病因，方便后续诊治。
患者
我一个朋友跟我同岁，血压跟我差不多，天天喝酒，熬夜，没吃药好几年了，体检也没啥事，很奇怪
杨明医生
不奇怪，高血压并发症是概率问题。就像有的220脑出血了，有的230也没啥事儿。
患者
其实高血压没啥怕的，只是得吃一辈子药才可怕，
杨明医生
血压特别高短期有脑出血，心衰风险，长期靶向损害心脑肾。还是要积极控制血压的。
患者
小时候很少听到有高血压这个病，现在基本老人都有，以前没血压计的时候也没人测血压，现在一侧血压很多都高，然后一辈子吃药，网上说今年会有高血压疫苗是真的假的
杨明医生
假的，高血压病因很复杂。所以，你现在就开始低盐低脂饮食，规律作息时间。观察着看。
患者
嗯，打算撑过半年在看看
杨明医生
半个月左右就够了
患者
你好，请问下高血压患者不吃药能恢复正常，或者说没吃药的高血压患者比如他血压150/95 是不是他一天的血压值都在这个数值以上？
杨明医生
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杨明医生
有部分患者发现高血压后，控制饮食，适当运动是会恢复正常的，如果持续150/95就要通过药物治疗了。
患者
没有今天静息状态下最大的是145/95 其他基本在140/90以内
杨明医生
这个值可以继续观察。
患者
这两天为了改睡眠，几乎睡不着
杨明医生
没明白，改睡眠，还睡不着？
患者
以前天天熬夜，现在晚上要睡睡不着。白天也睡不着，基本在闭目养神
杨明医生
这个是生物钟问题，别着急，慢慢过度。
患者
嗯，
杨明医生
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患者
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杨明医生
挺好的，一直这样就不用吃降压药。
患者
没有一直这样，就今天比较多正常的，有的时候也是145/95左右，有的是130/95
杨明医生
慢慢来，这样已经不错了。
患者
去年也是偶然测试血压137/96然后去医院越测越高，回家做了动态血压，也是非常高，
杨明医生
关键是低盐低脂饮食，保持健康的生活习惯。
患者
然后自己找了个熟人说，不用吃药，看我状态就是过分焦虑引起的，果然吃了半个月的药就好转了，一个月就正常了，然后后半年就没关注了，前几天又自己测试了几下不是静息状态就是了，142/104当时测了两次都这样，
杨明医生
嗯嗯，去除高血压诱因，做好了，就没问题的。
患者
然后测了两天没一次正常的，才从昨天洗了个澡开始就慢慢开始出现了正常血压数值
杨明医生
还是很有希望的
患者
借你吉言，
杨明医生
加油
患者
我如果维持大概这样一天几次高的，其它数值正常是要吃药还是继续注意生活习惯
杨明医生
我建议继续注意生活习惯。
患者
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患者
隔十几分钟测试的
杨明医生
非常正常的血压👍
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