大便出血，便秘，排便疼痛是痔疮吗？
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患者
大便出血，便秘，排便疼痛是痔疮吗（男，15岁）
王洪洋医生
你好，能发张图片吗？？？
患者
这个的话暂时没有
王洪洋医生
有没有肿物从里面拖出来
患者
平时上厕所都没这种感觉
王洪洋医生
有没有肛门潮湿不洁，瘙痒？
患者
但是今天到网上找了一下发现里面有一个硬硬的，不知道是不是，摸过去还有点痛
王洪洋医生
有可能
患者
潮湿是有，但不痒
患者
那这个有什么办法治疗吗
王洪洋医生
饮食要注意清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，忌食油炸和辛辣刺激的食品
王洪洋医生
总的原则，1，无症状的无需治疗。2，有症状的重在减轻症状。3，以非手术治疗为主。
王洪洋医生
药物的话，用太宁栓，普济痔疮栓，痔必治，都可以。适合症状不是太重的患者
患者
彻底的去掉是不是只能动手术？
患者
我现在的话排便会出血，还很痛，算严重吗
王洪洋医生
还可以
王洪洋医生
里面没有肿物从里面拖出来就还行
王洪洋医生
不一定需要手术
王洪洋医生
痔疮如出现下列情况说明痔疮较严重，服药难以痔疮消失，建议最好进行手术治疗：①反复大量地出血；②出血量虽不多，但每次排便都便血，持续时间长；③反复发生痔核脱出嵌顿，伴剧烈疼痛；④排便时剧痛．影响排便；⑤重度内痔，排便、走路、下蹲时痔核即可脱出。6）．外痔症状加重，皮赘增大，有明显疼痛、红肿、瘙痒者。7）痔疮经常肿痛糜烂渗液影响生活和工作者。这些情况下，往往没有其他方法可以就手术治疗。手术疗法的适应证是二期、三期、四期内痔、混合痔、嵌顿痔和各种外痔。手术疗法的优点是治疗彻底，缺点是痛苦大。但目前临床上首选微创手术治疗痔疮，有效显著。
患者
拖出来是指肉眼可以看到吗
王洪洋医生
嗯嗯
王洪洋医生
手术可以根治，但是，便秘还会再次引起
患者
那吃药的话能治除吗
王洪洋医生
可以缓解症状
王洪洋医生
总的原则，1，无症状的无需治疗。2，有症状的重在减轻症状。3，以非手术治疗为主。
王洪洋医生
症状缓解了就没有问题
患者
有时上火会导致这个痔疮便血吗
王洪洋医生
会的
患者
我现在的话几乎每次上厕所都会便血，还痛，上次吃了点凉茶症状减轻了一点，我这样算严重吗，需要动手术吗
王洪洋医生
从饮食，生活习惯，和药物一起治疗，会好很多，就可以避免手术
患者
那大概出现这种情况多长时间要引起重视呢
王洪洋医生
没有具体多长时间，比如半个月持续性便血，就需要去医院面诊了
患者
那医生这个要怎么区分内疮和外疮呢
王洪洋医生
内痔一般出血，疼痛，大便时有肿物从里面拖出来
患者
我这个感觉像在里面，但是在肛门外面可以摸到
王洪洋医生
外痔就是瘙痒，肛门潮湿不洁，疼痛，出血
王洪洋医生
外痔也可以有肿物，但是一直在肛门口，不会缩回去
患者
内痔可以在肛门外摸到吗
王洪洋医生
大便的时候可以摸到，但是之后自行缩回去或用手辅助还纳回去
患者
没有大便摸不到是吧？
王洪洋医生
不大便的时候一般摸不到
王洪洋医生
因为肛门压力不够，不能将内痔给压出来
王洪洋医生
除非症状很重了
王洪洋医生
内痔分度，1度，便时带血，滴血，便后出血自行停止，无痔脱出。2度，便血，排便时有痔脱出，便后自行还纳。3度，偶有便血，排便或久站时有痔脱出，需要用手辅助还纳。4度，偶有便血，痔脱出不能还纳或者还纳后又脱出。
患者
肛门是不是手指不易伸进去
王洪洋医生
嗯嗯
王洪洋医生
润滑之后可以
王洪洋医生
因为有肛门括约肌
患者
那我明天拍个图片给你看看吧
王洪洋医生
好的
患者
外痔的话是不是情况要比内痔好
王洪洋医生
没有这么一说
王洪洋医生
痔疮说白了，就是肛门周围的静脉曲张
患者
具体还是要看严重性吗
王洪洋医生
嗯嗯，是的，不必担心，十人九痔，很多人都有的
患者
刚出车祸，到现在还没看完，膀胱造瘘，尿管这些都插10个月左右，眼看就快治疗好了，又来个痔疮，手术做的是真的怕了，所以才这么担心
王洪洋医生
痔疮又不是什么大病，不必担心，先治好其他疾病再说这个，这个病注意饮食有可能自己就好了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
