肺癌骨转肝上又新增2.4×2.7病灶怎么治疗

问题描述：邱医生你好，我母亲肺癌骨转，今年3月份发现肝有新增病灶（没有穿刺），凯美纳换成奥西替尼，肝病灶变小。但9月复查肝上又新增2.4×2.7病灶，穿刺结果为原发肝细胞性癌，（原先以为也是肺癌肝转，等病理报告期间培美+卡铂化疗一次，化疗前一直服用奥西替尼，10月17日已增大至3.9×3.2）。现医生建议肝上可能肺转和原发同时存在，用培美+卡铂+贝伐（15mg/kg）+信迪利单抗四药联合化疗，我担心四药联合病人会受不了（目前体感还行，正常生活，有乙肝病史），贝伐剂量会不会太大，用7.5可以吗？如果不用这个方案，继续服用奥西替尼，再加上仑伐替尼+信迪利单抗可以吗？或者有没有其他更好的方案？（女，56岁）9月打算要做肝消融，因为离血管太近而取消。