吃了五天人精力旺盛牙龈有一点点不舒服怎么回事
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患者
舌头溃疡用药法咨询啊（男，39岁）
王医生，口炎清颗粒和加味逍遥丸已吃8天，舌头溃疡有所好转，这药还吃不吃啊？
还有早晚舌头不一样？
晚上的舌头看起来不黄？
下面是昨晚上拍的舌像
不知道以哪个舌像为准，都发给你看一下，最初的是今早上的，下面舌像是昨晚上的
但溃疡看起来好很多了，吃口炎清颗粒和加味逍遥丸第第五天疼痛减轻，目前用药加味逍遥丸一周，目前症状感觉有点乏力，也可能是天气原因，我们这几天天气异常高温，
图片因隐私问题无法显示
王悦医生
你好，你接着吃这两个药不是单纯治你的口腔溃疡的，还要对你的体质去改善。
患者
那现在这样还吃吗？还吃多久停药呢？
王悦医生
再服用1周后减量隔天服用一次，然后再服用两周左右停掉观察一下
患者
加味逍遥丸口服一周，那口炎清现在是一次两包一天两次，能否减量一次一包？这两天大便拉的有点多，人有点乏力
王悦医生
可以的
患者
好的，那口炎清还吃几天呢？目前溃疡基本好的差不多了？
王悦医生
减量以后再吃个5天。
患者
好的，那我这早上的舌像刷牙洗脸后的有黄腻苔，但到了晚上舌像没有早上黄，那这个舌像是按上午的还是下午的为标准啊，下次拍照给你，等于一个是早上起床后，一个是下午晚上，哪个时间最标准啊
患者
给你发舌像是发早上起床后的还是发下午晚上的？
王悦医生
一般就发晨起的时候。
患者
好的，那早上刷牙洗脸拍的舌像明显黄，那就说明我身体还是有热像，那舌根处的舌苔厚腻，怎么无论用各种清热解毒的药都化解不开，最大的好转就是舌前面大部分黄腻减轻，胃肠恢复，像我这种舌根厚腻是不是肾虚很严重啊，目前患有骨质疏松骨折病，舌根的厚腻一般要从哪治？
患者
目前的药最大的好转还是舌前部分，舌根这几乎弄不掉
患者
一直几年都是舌根厚腻
王悦医生
舌苔的厚腻主要还是和体内的代谢有关，中医讲的脾主硬化主要还是调理脾胃。当然水湿代谢和肺肾也都有关，所以中医讲究的是一个整体，不是局限于某一脏腑。
王悦医生
你这个年纪骨质疏松和脾肾都有关系。
患者
你说的很对，骨质疏松需要补钙，现在连吃钙片吃几天就咽喉发炎，非得停钙片，吃清热解毒的药才能好，为什么我骨质疏松想吃点基础的钙片都这么困难啊，喝牛奶也差不多，是不是钙片不容易消化啊？按照中医的说法不容易吸收和消化得食物容易堆那里上火，那我要怎么才能和正常人一样补钙啊？至少能一天补500mg的钙吧，我现在就完全是补维d，再就是吃点豆腐，骨头这些，但每天的钙补充量还是不够，书上说需要一天800mg的钙，我吃菜和晒太阳远远不够
王悦医生
你的骨质疏松很严重吗？你这个年纪一般情况下不应该得骨质疏松。
王悦医生
骨质疏松是因为体检发现的，还是因为有不适的症状去检查发现的？
患者
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患者
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患者
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患者
三年前就体检发现了，查不到病因，又不想吃西药，一直中药治疗
王悦医生
如果是正常饮食的，还是和你的吸收代谢有关。
患者
那吸收代谢还是和肠胃有关啊？那中药说骨质疏松和肾有关，那我现在到底是补肾阳还是补肾阴啊？
王悦医生
肾主骨，和肾有关
王悦医生
但不光是肾
患者
那如果要补肾的话，到底是补肾精，肾气，肾阳，还是肾阴啊？
王悦医生
可以先补肾气
王悦医生
平和一些
王悦医生
但很多药物既有补肾气，也会补肾阴，肾阳
王悦医生
不可能绝对区别
患者
那补肾气的中成药金匦肾气丸或济生肾气丸里面又有附子，这个药又不能长期口服，骨质疏松是长期慢性疾病，
患者
肾气丸附子不能长期使用
王悦医生
为什么一定要加附子呢？
王悦医生
你有担心的话可以不用啊。
王悦医生
很多的补肾药物里面都不含有附子
患者
你的意思只要是补肾的药物都可以用啊？那你一般给患者推荐什么中成药补肾啊
王悦医生
可以先服用这个药物，先从小剂量开始。
患者
已购买，最小剂量是多少啊
患者
一天几次，一次几丸啊，吃多久时间，是不是加味逍遥丸疗程吃完再吃这个补肾的药？
王悦医生
按说明书的剂量减半服用。
王悦医生
可以和加味逍遥丸同时服用。
患者
减半服用那一次吃50粒？
患者
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患者
每100粒10克，减半那就是一次吃50粒啊
患者
一天吃一瓶？
王悦医生
要看每个药品的说明书，五子衍有很多规格。
王悦医生
每100粒重10克并不是说一瓶只有100粒。
患者
那按这个说明书就是一天吃一瓶？
王悦医生
不是啊
患者
那是怎么吃啊
王悦医生
一瓶应该是60克。
患者
那就是一瓶的1/8，一次3克，一天两次，那加味逍遥丸和五子衍宗丸各服用多少天呢？是不是加味逍遥丸停药在前，五子衍宗丸停药在后？
王悦医生
两个同时吃，然后根据复诊的情况的决定
患者
那吃多久复查啊
王悦医生
十天到两周左右复诊
患者
是在你这复查吗？还是去医院？
患者
骨密度检查又不能天天做，一年做的一次
王悦医生
骨密度没有必要去这么急，去复查。我是指你整体的情况复诊，并不是说你吃两周以后你骨密度就正常了，这怎么可能
患者
明白了，吃两周后到你这舌像复查
患者
那加味逍遥丸你不是说再吃7天，然后隔一天吃一天吗？
患者
王医生，这药吃了五天，人精力旺盛，昨天感兴牙龈有一点点不舒服，还有这几天晚上睡眠质量不好，醒来的多，晚上人很有精神，好像有点不想睡觉，目前加味逍遥丸已吃15天，一天两次一次一包，五子衍宗丸吃了五天一次15粒，一天两次，舌像发给你
患者
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患者
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患者
这药还继续吃吗？还是怎么办？
患者
打错字了，五子衍宗丸一次30粒，一天两次
王悦医生
可以把五子衍宗丸减到15粒接着服用
患者
那就是五子衍宗丸一天两次，一次15粒，同时还吃加味逍遥丸吗，这样再吃几天呢
王悦医生
十天左右
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