尿频尿不尽小腹涨怎么回事
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患者
您好，我尿频，尿不尽，小腹涨，我有糖尿病4年多，上月测的糖化6.4（女，45岁）
上面三张是尿常规放大的，清楚一些
我刚吃了三片左氧氟沙星
图片因隐私问题无法显示
许戎医生
你好，尿蛋白阴性，尿潜血2+，尿红细胞少量，尿白细胞正常，泌尿系统超声正常。你目前没有尿路感染。尿常规是在吃抗生素之后检查的吗？血肌酐多少？平时血压多少？
患者
没有吃抗生素，但是吃了热淋清
患者
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患者
这个是12月25日前两天查的
患者
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患者
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患者
这三张是小腹开始涨那天测的血和尿
患者
平时没怎么量过，偶尔量的也不高
患者
血压
患者
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患者
这个是我11月份尿频，但是尿尿是不疼，去查的尿
患者
吃了一周的可乐必妥
患者
没有不适了就没去复查
许戎医生
肾功能正常。小腹胀的时候检查尿常规也没有白细胞。你没有泌尿系感染，不需要吃抗生素。应该是膀胱易激综合征，可以超声检查一下残余尿。如果正常的话，可能与糖尿病外周神经病变有关系，也有可能与焦虑有关系。
患者
但是这次从25号开始，尿频小腹涨我就没吃抗生素，断断续续吃了三袋尿感宁颗粒，后来没了，检查尿的头天吃了一袋热淋清
患者
可是红细胞高是怎么回事？
患者
大夫怀疑我有结石
患者
您说的超生检查残余尿是什么项目检查，得去三甲医院才能有吗？
患者
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患者
这个是您说的残余尿那个检查吗
患者
哦，我上网查了，好像不是这个
患者
您说的这几种都挺可怕的😭
患者
我以前也有这种情况，就自己吃了可乐必妥以后就好了，
患者
还有就是有时候尿到后面，得用力尿才能尿完似的
许戎医生
尿红细胞高不是泌尿系感染。可以做尿红细胞形态来判断，如果正常形态为主，考虑外科性血尿，但泌尿系超声没有发现外科情况。如果变形为主，属于隐匿性肾炎，没有蛋白尿的话，对健康没有影响。
许戎医生
排尿过程有症状的话，建议泌尿外科看一下。
患者
您觉得会是结石吗
患者
您说的残余尿检查和红细胞形态二级医院能查吗
患者
我以为我做的那个毕超是残余尿检查，上网一查，才知道不是，
患者
网上的意思是，憋着尿做毕超然后尿完再做，对吧
许戎医生
超声没有发现
许戎医生
一般做不了
许戎医生
是的
患者
那我去三甲医院检查
患者
您觉得我是哪种可能
患者
每年单位体检尿里也没有红细胞高，这是头一次
许戎医生
尿红细胞不持续存在，意义不大
患者
大夫我再打扰您一下，就是出现这个尿红细胞，和我有这个小腹胀尿频尿不尽的症状，就得去好好查查了是吧？您觉得我会是哪种呢😭
患者
超声大夫还说我肾里看不清楚，有小的点点颗粒，说不干净看不清，昨天妇科大夫说我阴道那个地方还有一点点膨出，也不知道什么原因
许戎医生
你的尿红细胞先去做形态检查看一下。但与你的症状没有关系。
许戎医生
肾脏方面没有什么大问题
患者
那您说我的这些症状是属于什么呢，要是泌尿感染，可是白细胞也不高，排除肾炎什么的吗
许戎医生
建议泌尿外科、妇科看一下，可能是局部的问题
患者
妇科我也看了她说没炎症，是妇科推荐我去看肾内科
患者
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患者
这个是我11月份也是这个症状，查的，后来吃了一周的可乐必妥
许戎医生
当时的尿检也没有白细胞，可以确认不是泌尿系感染。尿里的细菌没有意义，与标本污染有关系。
许戎医生
如果检查了都没有问题，就考虑与焦虑有关系，焦虑会导致膀胱尿道肌肉痉挛。
患者
好的谢谢您
患者
那如果是您说的这个膀胱尿道痉挛怎么治疗，
许戎医生
注意调整心态，可以自己好转。如果症状重的话可以吃坦索罗辛，或者酒石酸托特罗定
患者
您说的这个意义不大是什么意思，我理解是要是每次检查都会有尿红细胞存在的话，就要考虑你说的这些检查是吗
患者
偶尔一次的尿红细胞是什么原因造成的呢，我需要怎么注意
许戎医生
偶尔尿红细胞升高不是病理状态，不需要处理。每次都高，但如果是变形的为主，而且没有蛋白尿，属于隐匿性肾炎，也不需要治疗。
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