血压控制不好目前110-160多的样子咋办
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患者
血压控制不好目前，110-160多的样子。目前吃的药图片。氨氯地平两片 沙坦一片都是国产的。一早上吃。因为有痛风，所以调的这两种药，但一直不理想。身体都检查过别的没什么问题，就不知道怎么调药，还有我有高胰岛素血证从小就有，医生给开了二甲双胍从来没吃过，因为空腹血糖一直是正常的，怕吃了以后血糖就扔不掉了，本人体重230斤，男性34岁。身高1.73。（男，34岁）
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郑金亮医生
你好，最近体重有变化吗？
患者
去年游泳减了二十斤。今年又胖回来了，哎，管不住自己的嘴，现在天天坚持游泳，但是太能吃。也不掉体重了。哎。我看科普说高胰岛素血症容易造成肥胖，我从小就高胰岛素血证
患者
现在血压也控制的不好，不知道要不要调药
郑金亮医生
您的核心就是减重，只要体重好了，血糖，高胰岛素血症，血压都会好很多，甚至不吃药
郑金亮医生
关键就是少吃
郑金亮医生
平时尿酸多少？
郑金亮医生
血脂怎么样？
患者
。。嗯。我也明白，哎就是控制不住，我血压控制的不好要不要调药。还有二甲双胍吃了以后是不是就断不掉了，会血压药一样再也扔不掉了。胰岛素会依赖。。
郑金亮医生
只要体重下来了，药都可以停
郑金亮医生
血压可以换进口的
郑金亮医生
同时增加剂量
患者
血脂略高，尿酸现在也控制的正常，痛风很久没犯了。没三个月都回去体检一下
郑金亮医生
嗯，还是不错的
患者
嗯，那医生你建议我吃二甲双胍吗。。
郑金亮医生
可以用，但是最重要是少吃
患者
嗯这个明白，吃了，会不会胰岛素就会依赖😭
郑金亮医生
不会
郑金亮医生
会减轻胰岛素抵抗
患者
会不会以后断了二甲双胍空腹也会不正常。。我从小就胰岛素抵抗。。
郑金亮医生
不会的。关键是体重
患者
好吧那我就吃二甲双胍了。那个进口的血压药可以给我开一下吗。还有二甲双胍
患者
我不知道买哪种
郑金亮医生
平台现在我开不了药
郑金亮医生
代文，络活喜，格华止
郑金亮医生
就是进口的缬沙坦，氨氯地平，二甲双胍
郑金亮医生
在正规医院买会便宜些
患者
嗯嗯，好的，我没在医院买过药是不是去医院挂便民门诊开药？
郑金亮医生
对
患者
嗯嗯，开的药怎么吃，
郑金亮医生
代文，和络活喜，早晚各一片，格华止早晚各2片
患者
嗯嗯，明白了，为啥二甲双胍的价格差的那么大。。。我看药店几块钱100颗。。也是因为进口不进口和规格的区别吗。。还是效果不一样。。贵的好。。
郑金亮医生
格华止最好
郑金亮医生
现在有的药品国家集中定量采购，就会非常便宜
患者
嗯嗯，好的，没疑问了，谢谢医生了👍👍
郑金亮医生
不客气
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