左脚大脚趾疼肿尿酸542.9怎么治疗

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吕秀影 风湿免疫科 主治医师
厦门大学附属第一医院
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可开处方
专业有效
耐心细致
问题描述:您好,第一次痛风第五天了,左脚大脚趾疼肿,第三天的时候去医院检查,尿酸542.9,开了洛芬待因缓释片非布司他片。 拿药当天吃了非布司他一片和洛芬待因两片,后来又咨询了别的医生,不建议疼痛时候吃非布司他,昨天和今天就只吃了洛芬待因,一天两次。 现在疼得厉害,下午五点左右吃的洛芬待因现在已经不镇痛了,感觉药效没有双芬什么(口服扶他林0.75mg)好用。 请问现在可以再加一顿扶他林吗或者是换成扶他林吃,今天还一直拉肚子,胃也不舒服,心口也不舒服,请问怎么办才好。(男,25岁)
分析及建议: 先不吃降尿酸药了,等关节炎急性期过了再吃。不会哈,我也还没休息。因为秋水仙碱也会有明显胃肠道反应,或者你吃安康信,对胃肠道反应小一点,然后结合胃药吃。还是要吃胃药的,奥美拉唑可以。然后可以换成安康信看看管得住不,如果可以,这个对胃损伤比较小。药店应该可以。你是痛风的话,要查一下肝肾功,还有泌尿系彩超。看看有没有肾结石,这个跟你后续选降尿酸药有关系。还有关节要注意保暖哈,不要吃动物内脏,海鲜,啤酒。不要剧烈运动,多饮水。实在疼就配合着胃药吃。可以吃饭,吃干净的,煮熟的。一直拉肚子还是得去医院看一下,是不是急性胃肠炎,还有注意补液,不然就虚脱了。可以吃,我们一般是吃小苏打,碱化尿液,促进尿酸排泄。吃醋对病情没有改善作用的。
咨询时间: 2020-08-20
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患者

您好,第一次痛风第五天了,左脚大脚趾疼肿,第三天的时候去医院检查,尿酸542.9,开了洛芬待因缓释片和非布司他片。 拿药当天吃了非布司他一片和洛芬待因两片,后来又咨询了别的医生,不建议疼痛时候吃非布司他,昨天和今天就只吃了洛芬待因,一天两次。 现在疼得厉害,下午五点左右吃的洛芬待因现在已经不镇痛了,感觉药效没有双芬氯什么(口服扶他林0.75mg)好用。 请问现在可以再加一顿扶他林吗或者是换成扶他林吃,今天还一直拉肚子,胃也不舒服,心口也不舒服,请问怎么办才好。(男,25岁)
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吕秀影医生

你好,胃不舒服是吃了药才出现的吗?先不吃降尿酸药了,等关节炎急性期过了再吃

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患者

是的,吃了药不舒服

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患者

是的,吃了药不舒服

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还拉肚子

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一天跑四五趟厕所

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这么晚真是麻烦您了

吕秀影医生

不会哈,我也还没休息。你没吃胃药吗?有没有多喝水。

吕秀影医生

因为秋水仙碱也会有明显胃肠道反应,或者你吃安康信,对胃肠道反应小一点,然后结合胃药吃

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没吃,刚开始没确诊问的春雨医生吃双氯芬酸钠的时候吃了奥美拉唑,后来就没吃了

吕秀影医生

还是要吃胃药的,奥美拉唑可以。然后可以换成安康信看看管得住不,如果可以这个对胃损伤比较小。你的肝肾功没问题吧

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患者

依托考昔是吗,药店可以买吗

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患者

还没有查,那天去医院看的关节外科,只查了尿酸

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等脚不太疼了打算去查肝肾功能和双能CT

吕秀影医生

药店应该可以。你是痛风的话要查一下肝肾功还有泌尿系彩超

吕秀影医生

看看有没有肾结石,这个跟你后续选降尿酸药有关系。

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患者

那今天晚上可以加一顿双氯芬酸钠呢

吕秀影医生

还有关节要注意保暖哈,不要吃动物内脏海鲜啤酒。不要剧烈运动,多饮水

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好,谢谢你!

吕秀影医生

家里有胃药吗,实在疼就配合着胃药吃。

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家里有奥美拉唑,他现在就是难受,脚不舒服,胃不舒服心口不舒服,拉肚子还打嗝

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患者

还有双氯芬酸钠和那个洛芬待因

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患者

能吃饭吗,可以吃醋吗

吕秀影医生

为啥要吃醋呀?可以吃饭,吃干净的,煮熟的。一直拉肚子还是得去医院看一下,是不是急性胃肠炎,还有注意补液,不然就虚脱了

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患者

行,就是吃面条放点醋,能吃吗

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医院是去不了…他好几天没出门了,就前两天去了趟医院

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我们挂错科室了,应该直接挂风湿免疫科,抱有侥幸心理,以为不是痛风

吕秀影医生

可以吃,我们一般是吃小苏打碱化尿液促进尿酸排泄。吃醋对病情没有改善作用的。他这个关节炎这么严重不知道非甾体抗炎药能不能管的住,不行的话就用小剂量激素,美卓乐2-3片,短期使用

吕秀影医生

下次就去风湿免疫科看哈。现在他胃肠道症状这么明显,这样自己买药还是不太安全的

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患者

好,一定!现在主要去不了医院_(:з」∠)_ 那我明天去买点依托考昔,今天晚上吃一片双氯芬酸钠+两片奥美拉唑可以吗

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患者

需要喝苏打水吗

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患者

或者是吃点碳酸氢钠吗_(:з」∠)_,我也好想拉他去医院再看看,就是目前不允许。 还有一个问题想问您,一般情况下第一次大概多久就不疼了,现在五天了,还是疼,他就挺懊恼的… 还有就是年轻人现在是不是也挺多痛风的

吕秀影医生

可以哈,苏打水可以喝。

吕秀影医生

不要太浓,主要是现在胃肠道症状明显,暂时不喝也没关系

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行,那奥美拉唑一直配着吃可以吗

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那现在吃双氯芬酸钠和奥美拉唑了,谢谢您!这么晚了无敌感谢!虽然有点晚了,还是祝您医师节快乐~

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😘下次再找您~

吕秀影医生

好的,谢谢你的祝福哈,早点休息

吕秀影医生

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好滴,晚安安☍(⠨[▓▓] 摘掉眼镜睡觉

吕秀影医生

晚安💤

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