做了甲状腺手术后出现甲减怎么治疗

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桂琳 血液病科 副主任医师
南京市江宁医院
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南京市
问题描述:我因为今年4月8号做了甲状腺手术(双侧均切除了部份)后出现甲减,从5月8号开始服用优甲乐半片,然后5月24号到医院复查甲状腺功能,就还做了血常规检查,结果血小板低了(我做手术之前血小板一直正常,因为我之前有咳嗽,所以做过几次血小板检查),因为我比较担心,然后我5月26号又到另外一个医院检查,同时我就做了个凝血功能的检,结果发现血小板比前两天的还低了,请问不同的医院做的结果数据会有些不一样吗?(女,53岁)
分析及建议: 请把血常规报告发一下哈,我来分析下,别紧张,这样的血小板少为轻度减少,不同医院不同时间做会有差别,血小板低很容易自发性出血,比如皮肤粘膜出血,鼻出血,牙龈出血,最严重的是脑出血。这个时候一定要严格卧床休息,避免剧烈运动,吃软的食物,血小板减少原因也比较多,比如常见的感染炎症,药物影响,风湿免疫方面的疾病,甲状腺方面的问题,当然还有可能是骨髓造血方面的问题,会有影响的,你可以口服药,升血小板治疗,咖啡酸片,不是激素药哈,咳嗽说明有炎症,有炎症也会影响血小板,咳嗽一般都是有炎症,血常规只是参考,不能确诊炎症,吃优甲乐血小板也可能受影响的,加用升血小板药物。
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咨询时间: 2021-05-27
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我因为今年4月8号做了甲状腺手术(双侧均切除了部份)后出现甲减,从5月8号开始服用优甲乐半片,然后5月24号到医院复查甲状腺功能,就还做了血常规检查,结果血小板低了(我做手术之前血小板一直正常,因为我之前有咳嗽,所以做过几次血小板检查),因为我比较担心,然后我5月26号又到另外一个医院检查,同时我就做了个凝血功能的检,结果发现血小板比前两天的还低了,请问不同的医院做的结果数据会有些不一样吗?(女,53岁)

桂琳医生

您好,很高兴为您解答

桂琳医生

请把血常规报告发一下哈

桂琳医生

我来分析下

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第一张是5月24号做的,后面两张是昨天做的,不同的医院做的

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患者

我甲状腺手术后病理结果是桥本氏甲状腺炎

桂琳医生

别紧张,这样的血小板少为轻度减少

桂琳医生

不同医院不同时间做会有差别

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患者

我现在就担心会不会再低?还有会不会是血液病?

桂琳医生

血小板低很容易自发性出血,比如皮肤粘膜出血,鼻出血,牙龈出血,最严重的是脑出血。这个时候一定要严格卧床休息,避免剧烈运动,吃软的食物

桂琳医生

血小板减少原因也比较多,比如常见的感染炎症,药物影响,风湿免疫方面的疾病,甲状腺方面的问题,当然还有可能是骨髓造血方面的问题

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患者

哦,那不知我现在甲减会不会引起?还有服用优甲乐会不会有影响?

桂琳医生

会有影响的

桂琳医生

你可以口服药升血小板治疗

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那这种药是什么名字?会不会对这种药有依赖?和优甲乐有没有冲突?

桂琳医生

咖啡酸片

桂琳医生

不冲突

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患者

这种咖啡酸片是激素类的吗?

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从你的经验来分析我目前这种情况会不会很严重?血小板会不会再低?

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患者

我这两天有点咳嗽,所以昨天和今天都出现了一两次想吐的感觉,请问下这种想吐的感觉和血小板偏低有关吗?

桂琳医生

不是激素药哈

桂琳医生

咳嗽说明有炎症,有炎症也会影响血小板

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患者

这个有点想吐的感觉与血小板偏低有关吗?我做的这个血常规的报告也没显示有炎症呀?

桂琳医生

咳嗽一般都是有炎症

桂琳医生

血常规只是参考

桂琳医生

不能确诊炎症

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患者

哦,但是我做手术之前也咳嗽,只不过那时我吃了消炎药和挂了点滴,做血常规检查血小板都正常,与用了消炎药有关吗?自从做了手术后就没用过消炎药

桂琳医生

嗯嗯,吃优甲乐血小板也可能受影响的

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患者

如果是因为吃优甲乐受影响,那怎么办?优甲乐又不能停

桂琳医生

加用升血小板药物

桂琳医生

不要太紧张,很常见

桂琳医生

后面再复查

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患者

这两天出现了一两次干呕与血小板有关吗?

桂琳医生

这个没有关系

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患者

哦,好的,谢谢您的耐心解答

桂琳医生

不客气哈,有问题随时联系,后面复查后的报告再发给我看😊

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患者

好的,我这个总不会是急性的白血病吧?

桂琳医生

不会的

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患者

谢谢!谢谢!

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患者

您好桂医生!刚刚量了下体温,体温有37.2多点点没到37.3,因为我有点燥热的感觉,然后额头和脖子就粘粘的,这是什么原因?是有低热吗?

桂琳医生

白血病是骨髓造血系统恶性疾病,俗称血癌,也就是白血病病人骨髓造血不正常,造出来的白细胞都是幼稚的细胞,没有功能,还干扰正常的其他细胞功能,通常表现为贫血,发热,出血,盗汗,消瘦,乏力等。

桂琳医生

别紧张,多喝水

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患者

那我不是那种病吧?

桂琳医生

你不是的

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患者

好好,看到您说的这句话,我心情轻松了许多

桂琳医生

💝💝

桂琳医生

放心吧

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桂琳 血液病科 副主任医师
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