胃癌怎么治疗

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周晓颖 消化内科 医师
江苏省人民医院
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接诊量 1.5千
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百强医院
从业11年
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:我母亲去年十一月查出胃癌,是低分化腺癌印戒细胞癌,分期是t1n1m0,全胃切除后,化疗了4,因为身体太虚弱,反应太大,到今年六月左右停止化疗,寂今年九月复查普通ct,因为我母亲碘过敏,做不了增强,附上报告,最近感觉腹胀,没有力气,去本地医院彩超检查,说有腹腔积液11毫米,请问医生,这是复发转移了吗?(女,49岁)
分析及建议ct没有说复发转移,目前不考虑,腹腔积液术后会有,肿瘤检查是好的,目前来讲,我建议先观察,1cm的积液也取不出来,那要看看凝血功能,血小板这些,血小板和凝血功能血常规凝血功能,可能是化疗啥的副作用,和白血病没关系,目前考虑术后反应,建议petct,看得清楚,这不一定,定期复查就行了,肿瘤术后还化疗了,恢复肯定很慢,这样不行,最好八分饱,不能这样,八分饱即可,这是肠管,一般,平扫ct也行,这没事。
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咨询时间: 2019-10-25
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患者

我母亲去年十一月查出胃癌,是低分化腺癌和印戒细胞癌,分期是t1n1m0,全胃切除后,化疗了4癌,因为身体太虚弱,反应太大,到今年六月左右停止化疗,寂今年九月复查普通ct,因为我母亲碘过敏,做不了增强,附上报告,最近感觉腹胀,没有力气,去本地医院彩超检查,说有腹腔积液11毫米,请问医生,这是复发转移了吗?(女,49岁)
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周晓颖医生

你好 ct没有说复发转移

周晓颖医生

目前不考虑

周晓颖医生

腹腔积液术后会有

周晓颖医生

你要明确一下量大不大

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患者

问了别人,说普通ct看不出来,11毫米大吗?

周晓颖医生

不大

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患者

Ct是九月复查时候做的

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患者

11毫米大概多少毫升呢?

周晓颖医生

就1cm

周晓颖医生

很小

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患者

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患者

她之前做过彩超,那时候也有,但是只有8毫米,现在涨到11了,本地医生说有可能是转移,然后做了肿瘤标志物

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患者

请问医生,这种情况是就这样呢?还是需要检查积液病理进行治疗?应该做什么治疗呢?

周晓颖医生

肿瘤检查是好的

周晓颖医生

目前来讲我建议先观察

周晓颖医生

1cm的积液也取不出来呀

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患者

哦哦,放心点了,我母亲说她早上刷牙会吐几口血水,有时侯会连续好几天都这样,这个是有什么问题吗?

周晓颖医生

那要看看凝血功能

周晓颖医生

血小板这些

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患者

她有贫血

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患者

具体参数我也不太清楚,要不您跟我说一下重点关注哪些参数呢?

周晓颖医生

血小板和凝血功能

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患者

这个是做血常规检查的吗?

周晓颖医生

血常规和凝血功能

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患者

凝血功能不好的话是指有可能白血病?

周晓颖医生

不是啊 可能是化疗啥的副作用

周晓颖医生

和白血病没关系啊

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患者

哦哦,可是她化疗结束四个月了,有时候还是会吐血水

周晓颖医生

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患者

而且她白细胞一直低,每天吃鸭蛋那些,一直补不上来,升白针打多了是不是也不太好?

周晓颖医生

升白针没事

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患者

白细胞低是不是也会导致有积液?

周晓颖医生

不会

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患者

那她的积液纯粹术后导致?都一年了

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患者

有医生建议我母亲做petct,也有建议做核磁共振的,这两者之间区别在哪呢?哪个副作用更小呢?

周晓颖医生

目前考虑术后反应

周晓颖医生

建议petct

周晓颖医生

看得清楚

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患者

哦哦,您知道大概价格吗?

周晓颖医生

8000

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患者

好的,请问医生,我母亲这种病理类型是不是很容易复发?

周晓颖医生

这不一定

周晓颖医生

定期复查就行了

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患者

好的,因为她是早期,又很瘦,没办法再化疗了,我们很担心她复发,请问一般多久复查一次比较好呢?

周晓颖医生

半年

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患者

哦哦,我母亲她就最近觉得很没有力气,有时候吃过饭反而越加觉得累,这个正常吗?

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患者

是因为吃多了会这样吗?

周晓颖医生

正常 肿瘤术后还化疗了恢复肯定很慢

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患者

我母亲觉得想要恢复的快,就要多吃,她胃口也不错,所以每顿会吃到有点撑,这样可以吗?

周晓颖医生

这样不行 最好八分饱

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患者

吃撑了是肠胃消化不好?还是什么,我母亲总说要把肠道撑大点,我我不知道怎么跟她说😓

周晓颖医生

这会增大负担

周晓颖医生

不能这样

周晓颖医生

八分饱即可

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患者

好的,谢谢医生,暂时没什么问题了

周晓颖医生

嗯嗯 没事

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患者

周医生,再次打扰啦,我想再问一下,我母亲说她腹部有绷紧感,然后摸的有小硬块,睡下来能摸到,会跑,不疼,总感觉有牵拉感,请问这个情况您了解吗?

周晓颖医生

这是肠管啊一般

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患者

硬块是肠管突出来了?

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患者

如果是长东西的话,彩超能看出来吗?

周晓颖医生

看不出来

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患者

必须增强ct吗?

周晓颖医生

平扫ct也行

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患者

哦哦,我母亲说不是硬块,是软的,一会有一会没有,有时候会鼓起来一点,一按就没了,会活动,腹部有时候会隐约的疼,我也不知道是她比较敏感还是什么了

周晓颖医生

这没事啊

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患者

没事吗?她之前没有的,近半个月才有

周晓颖医生

没事的

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