鲁主任您好 病人男，72岁，202...
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患者
鲁主任您好
病人男，72岁，2024年5月份体检发现肝内有包块，但是怀疑是脓肿，打针消炎治疗后出院。8月，9月也做有B超，CT，当时也怀疑是脓肿。9月27日住院，28日做PET-CT，发现肝、淋巴等多处SUVMax值大，并做穿刺活检，诊断为肝内胆管细胞癌晚期。病人无明显不适，近20天有胃口不好，消瘦。（男，72岁）
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鲁运新医生
病人最近是否有出现黄疸、腹痛或其他不适症状？
患者
暂时还没有
患者
请问鲁主任， 1. 病人情况的确是晚期吗？现在或者以后还有没有手术可能？病人大概还剩下多少时间？ 2. 有没有合适的靶向药物？ 3. 如果做化疗，病人能够坚持下来？
患者
病人有糖尿病和高血压。
鲁运新医生
晚期，不建议手术。不治疗的话从既往数据来看就半年以内的样子。靶向药物需要根据基因检测的结果，所以有条件可以做一个基因检测。化疗是否耐受要综合评估（抽血器官功能，面诊病人一般情况）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
应该是六月份体检发现。七月，八月，九月，我们都有一直在做B超和CT。病人每年六月份都会做常规体检。
患者
这个病情怎么这么快？就是晚期了。
患者
如果做化疗的话，还能坚持多长时间？
鲁运新医生
锁骨上淋巴结有转移。化疗以后平均生存期一年左右
患者
病人现在已经出院，回家休息，在考虑是否做化疗。出院前我记得医生谈话的时候说过。没有相应的靶向药。请问鲁主任，这个没有相应的靶向药，是指他这个癌症没有相应的靶向药呢？还是指他没有做这个基因检测。
鲁运新医生
做了基因检测才知道有没有靶向药
鲁运新医生
但是概率不高，大概四分之一左右的人可能匹配到
患者
如果能找到靶向药。还能坚持多长时间呢？
患者
或者说靶向药如果还可以坚持一年，那么一年以后我再做化疗，是不是还可以再坚持一年？
鲁运新医生
不确定，靶向药也不是每个人都有效，没效的生存期也一般
鲁运新医生
看病治疗不是做数学题
鲁运新医生
任何治疗方法，包括不治疗也算一种方法，我们都无法预测他的疗效，只是有一个大概数据，只是用了这个方案以后再定期复查，随访
鲁运新医生
才能判断他的疗效
鲁运新医生
就是是大概数据，也是一个群体的数据。具体到每一个人身上，是不是还适用就更不清楚了
患者
这个我也理解
鲁运新医生
靶向药物的有效性因人而异，不能保证每个人都能从中受益。治疗效果需要通过定期复查来评估，具体生存期也会因个体差异而有所不同。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
