您好!孩子18周岁,左侧多发性肺大...

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马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
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问题描述:您好!孩子18周岁,左侧多发性肺大泡,手术切除已经6天了,引流管里还是有大量的气泡冒出,应该是肺还是不断有漏气,这是手术失败了吗?(男,18岁)
分析及建议: 还有时间,后续有何不解可以随时交流,只要还有气泡排出来,说明里面破口还没有愈合的。仍然继续咳嗽,吹气球,深呼吸锻炼。暂时不需要其它措施。现在这种情况不是复发,只是术后创面的残端漏气。后续复张以后,就基本不会再复发的。也就是说其实和我们判断基本一致的。不必担心,只是因为以前反复复发造成心理紧张,现在是已经切除肺大泡,杜绝复发的基础了,接了,负压是帮助气体引流,可以的。归根到底还是需要努力咳嗽,吹气球。相信一定会好的,只是需要时间了,这种情况应该属于已经是比较少的了。1.或者属于少量漏气,夜间集聚以后导致的。2.或者是少量积气,只有特殊体位。那么白天鼓励走走,3.或者是引流管胸腔内部位置不利于引流。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-10-03
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您好!孩子18周岁,左侧多发性肺大泡,手术切除已经6天了,引流管里还是有大量的气泡冒出,应该是肺还是不断有漏气,这是手术失败了吗?(男,18岁)
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马福刚医生

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这是之前的CT检查报告,这次手术前左肺30%的压缩,报告找不到了

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做的是左肺,右肺没有出现过气胸

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当时切下来的肺组织我看见了,好像是小拇指那么大,上面有几个很小的泡,最大的也不过黄豆大小

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好的,谢谢马主任!我们已经很明白了,这几天我们特别焦虑,就怕选择错了医院,害了孩子

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我们是江苏那边的,高三时发过三次气胸,因为怕影响高考,所以一直保守治疗,高考考到了西安的西北工业大学,然后这次在西安发生了第四次气胸,就在陕西省人民医院做了手术

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谢谢您

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您的联系方式能给我吗?特别感谢您,如果再有这方面的疑问我们可以直接联系您或者直接去找您

马福刚医生

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那么这种情况,以后复发的概率高吗?像我家孩子这种手术情况

马福刚医生

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主要是手术后这么多天还漏气,怕以后还会像以前一样经常复发,孩子压力特别大,我觉得再这样下去已经快抑郁了

马福刚医生

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好的,谢谢马主任

马福刚医生

不客气朋友。 还有时间,后续有何不解可以随时交流。 不必回复了,节省问诊次数

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今天做的X线检查报告,肺压缩只有5%,但是引流管咳嗽还是不断有冒泡,需要采取进一步措施吗?还是继续等待

马福刚医生

只要还有气泡排出来,说明里面破口还没有愈合的。 仍然继续咳嗽吹气球深呼吸锻炼。 暂时不需要其它措施。

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马主任,今天已经手术第八天了,咳嗽时还是漏气,我们该怎么办?这种情况还正常吗?我们继续等待吗?心里越来越慌张了

马福刚医生

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患者

当地医生的答复是继续等待,说肺基本已经复张了,只是愈合得慢一些,这种情况愈合以后会不会还复发呀,其实我不怕愈合得慢,我怕的是复发

马福刚医生

现在这种情况不是复发,只是术后创面的残端漏气。 后续复张以后,就基本不会再复发的。 也就是说其实和我们判断基本一致的。 不必担心,只是因为以前反复复发造成心理紧张

马福刚医生

现在是已经切除肺大泡,杜绝复发的基础了

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患者

还有,已经8天了,为什么还有这么大量的漏气啊,这个漏气是哪儿漏出来的呢,是切口,钉眼,还是还有肺大泡破裂呢,特别特别担心,因为还是还小,真怕影响孩子一辈子

马福刚医生

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患者

是啊,最怕的是做了这个手术跟不做一个样,孩子心理阴影肯定是有的,如果术后身体恢复得好,孩子也逐渐能参加一些有强度的运动,心理阴影会慢慢消除的

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今天医生又接上了负压帮助吸引

马福刚医生

接了负压是帮助气体引流,可以的。 不过不方便活动了。 归根到底还是需要努力咳嗽吹气球。 相信一定会好的,只是需要时间了

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孩子躺着的时候就几乎没有什么气泡冒出,整夜都没有,坐起来或者站起来时就有气泡冒出,是不是躺着的时候就不漏气呢?

马福刚医生

这种情况应该属于已经是比较少的了。 1.或者属于少量漏气,夜间集聚以后导致的。 2.或者是少量积气,只有特殊体位。 那么白天鼓励走走, 3.或者是引流管胸腔内部位置不利于引流。 不管怎么样,现在应该属于复查少量积气,应该距离恢复不会太久了

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已经连续两夜不冒泡,但连续两个白天都是咕咕咕地冒泡不歇

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躺着时,即使咳嗽,引流管里也纹丝不动

马福刚医生

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白天躺着时也没有泡

马福刚医生

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好像冒的泡泡一点也没比几天前少😭

马福刚医生

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马主任您好!这么早打扰您,真不好意思,好像孩子睡觉睡着了的时候,一整夜几乎没有泡往外冒,而且管内液面波动也很小,我是不是理解为,白天稍一用力还是漏气,如果是这样,是不是还得等,长好了以后,会不会以后一用力气,又会漏气

马福刚医生

晚上有没有接负压? 现在这种描述,应该距离愈合不会太久了

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晚上医生让把负压关了,负压开着晚上睡觉后也没气泡

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患者

白天只要活动的时候,即使不接负压,也有气泡

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就怕愈合后,以后一用力还会复发😭

马福刚医生

一旦愈合,就没有问题了

马福刚医生

白天有气泡,现在还是没有愈合呢

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患者

愈合后,近期和远期需要注意什么吗?将来能正常的生活和工作吗?

马福刚医生

近期避免用力咳嗽剧烈活动。 远期一切正常状态了

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用滑石粉固定胸膜和胸膜摩擦固定胸膜,效果都差不多吗?是不是滑石粉固定胸膜快一些

马福刚医生

现在几乎不用滑石粉了,已经淘汰

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患者

谢谢马主任,两天里不厌其烦的释疑对我和孩子的帮助极大,谢谢您!但愿孩子能很快痊愈,永不复发,以后如果有这方面的疑问,我还会请您帮忙,真的很感谢,谢谢您!

马福刚医生

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提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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