分析及建议： 从彩超和甲功看确实是桥本，目前是甲功正常期，不用优甲乐，目前定期复查就行，半年查一下。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。我看彩超就是弥漫性病变，没有结节，穿刺的必要性不大。