60岁老人头晕血压高有糖尿病是什么问题?

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张飞 咽喉科 医师
河南省儿童医院
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郑州市
问题描述:张大夫您好,病情描述: 老人今年60岁,晨起头晕,白天平时活动的时候不晕,血压高压110/70,有糖尿病,症状持续3天了,今天做了实验,躺下眩晕几秒就好了,起床也晕几秒,下床走路头晃悠一下也晕几秒,。。这种眩晕是耳石症还是脑血管出问题了啊?(男,59岁)
分析及建议脑血栓会引起,如果翻身没事,耳石症的可能性不大。耳石症,全名叫良性阵发性位置性眩晕,意思是说改变体位后,会晕几秒到几十秒,很少超过一分钟的,然后好转。那说明耳石症的可能性不大,很容易诱发出来的。主要担心会不会脑出血。如果没有脑出血,就不用太担心,用药慢慢调理。遗传的可能性不大。主要是查明原因,排除颅内出血,和栓塞,首先查脑部核磁,心脏有没有心肌缺血。耳鸣,听力下降。先去耳鼻喉看下,耳鼻喉大夫可以通过眼震判断出是否为耳石症。或者让你做个前庭功能检查。做完结果,给我发给我,帮你分析下。如果这样,更不考虑耳石症了。只有发作时,才能查出来。也会引起,尤其低头时间久了。中老年更容易这样。有的中老年最后也没查出来什么。
咨询时间: 2020-04-17
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张大夫您好,病情描述: 老人今年60岁,晨起头晕,白天平时活动的时候不晕,血压高压110/70,有糖尿病,症状持续3天了,今天做了实验,躺下眩晕几秒就好了,起床也晕几秒,下床走路头晃悠一下也晕几秒,。。这种眩晕是耳石症还是脑血管出问题了啊?(男,59岁)

张飞医生

躺下几秒晕后,缓解,翻身会再次眩晕吗

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翻身还好,起床会晕

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这种眩晕很容易就诱发出来了。。担心会不会脑血管有问题,因为我奶奶就是脑血栓😂

张飞医生

脑血栓会引起,如果翻身没事,耳石症的可能性不大

张飞医生

耳石症,全名叫良性阵发性位置性眩晕,意思是说改变体位后,会晕几秒到几十秒,很少超过一分钟的,然后好转

张飞医生

晕是头晕,还是天旋地转的?

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天旋地转

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之前翻身也会晕几秒

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刚才实验翻身没诱发出来

张飞医生

那说明耳石症的可能性不大,很容易诱发出来的

张飞医生

脑血栓多久了?

张飞医生

主要担心会不会脑出血

张飞医生

如果没有脑出血,就不用太担心,用药慢慢调理

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不是,脑血栓是我奶奶,我爸没有。。。

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我奶奶过世了,怕这有遗传

张飞医生

眩晕的是你爸爸?

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对对对哈哈

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😂 😂

张飞医生

嗯,遗传的可能性不大

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那就观察一下还是去做个ct啊,就躺下起床晕几秒。。。平时没问题

张飞医生

主要是查明原因,排除颅内出血,和栓塞,首先查脑部核磁,心脏有没有心肌缺血

张飞医生

除了晕,有没有其他不舒服,

张飞医生

耳鸣,听力下降

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患者

木有啊。。。

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血压正常,心率71

张飞医生

嗯,那还好

张飞医生

嗯,那还好

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老人自述比前两天好点儿了,是不是耳石症自己也能好啊

张飞医生

有自愈性

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患者

那先观察一下吧,约个医院的耳鼻喉跟神内,看看拍个ct看看

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普通人能观察出来眼震不

张飞医生

先去耳鼻喉看下,耳鼻喉大夫可以通过眼震判断出是否为耳石症

张飞医生

或者让你做个前庭功能检查

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好嘞

张飞医生

做完结果,给我发给我,帮你分析下

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好的,今天午休起床老人说没晕,刚才做了几次躺下起床也没晕,明天再观察看看

张飞医生

嗯,如果这样,更不考虑耳石症了

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嗯,即使是耳石症,恢复了是不是也就查不出来了

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前几天确实躺下,翻身都会晕一会儿,已经持续2,3天了,今天比之前好多了

张飞医生

只有发作时,才能查出来

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好的👌 ,观察一下看看,老人最近在家不出门,总是倚着床看手机,可能跟颈椎有关系吗

张飞医生

也会引起,尤其低头时间久了

张飞医生

中老年更容易这样

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嗯,先观察一下吧。。。不晕了就不去查ct什么的了😂

张飞医生

嗯,有的中老年最后也没查出来什么

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张大夫,今天做了个检查,超声结果有动脉斑块

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张飞医生

这个位置一般不影响头晕的

张飞医生

一般颈动脉硬化会影响的

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神内大夫也说不出来所以然,耳鼻喉科查了,也不是耳石症

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患者

查耳石症的时候确实晕了一下,也没查出来眼震,神内大夫说还是怀疑耳石症

张飞医生

如果眼震没有,可以确定不是耳石症

张飞医生

老爷子现在不是不晕了吗

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平时不晕,就是躺下起床偶尔还是会晕一下。。。

张飞医生

这个晕是天旋地转吗?

张飞医生

有没有查血常规,是否贫血

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对的,天旋地转的晕,没有查血今天

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不是那种一向性的头晕,跟我体位性低血压引起的头晕那种感觉不一样

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说是厉害的时候天花板转圈圈

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开了这2种药

张飞医生

可以,如果没有胃病,氟桂利嗪加敏使朗,效果会更好些

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好的,那我们先按这个吃。。对了张大夫,再麻烦问一下,孩子慢性咽炎快好了,之前不让吃甜食,那请问可以吃木糖醇饼干吗?孩子好想吃饼干啊

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这种的,现在面粉还是不敢给她加,其他肉蛋奶都加了,没有翻毛,还是好的,吃完东西坚持漱口,基本上也不哼哧嗓子了,哼哧的时候给个慢严舒柠口含也好了

张飞医生

嗯,回复的挺好

张飞医生

这种饼干可以吃,不要吃太多

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患者

好的👌 ,那我一次少给2个,忌口2个多月了,太不容易了

张飞医生

嗯,好的

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