垂体窝扩大鞍区可见异常信号病灶怎么办
已通过实名认证
执业资质已审核通过
张晓硌
神经外科
主治医师
复旦大学附属华山医院
好评
4.9
接诊量
1.6千
同行认可
100
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医生执业资质
执业证书编号: 1103*********41医生职称信息
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:女,28岁已婚未育。
2022年5月因闭经到医院检查,最终确诊为垂体瘤。核磁结果显示:冠状面及矢状面示垂体窝扩大,鞍区可见异常信号病灶,大小约为1.8cmx1.4cm,边缘尚清晰,T1WI呈等信号,T2W1呈高低混杂信号。垂体柄短缩,视交叉受压向上方隆起,鞍底下陷。
22年5月至9月,口服溴引亭。剂量达到每日6片。
23年10月至今,月经规律恢复正常。
23年2月9日检查结果显示:蝶鞍开大,鞍区见不规则混杂信号块影,T2WI呈等及略高信号,T1WI呈不均匀略低信号;垂体柄显示不清;病灶凸向鞍上,推挤视交叉上移。所及脑干及小脑半球形态及信号无改变,脑沟、裂无增宽。 注射Gd-DTPA后,鞍区病灶呈不均匀强化,径线1.3cmX1.5cmX2.0cm,病灶突向鞍上,推挤视交叉,可见束腰征改变,向两侧包绕双侧颈内动脉约1/2,病灶内见斑片状未强化区;垂体柄可见强化。
请问医生这种情况选择继续药物控制还是手术治疗?(女,27岁)
分析及建议:
可能疾病:垂体瘤
意见详情:建议手术治疗
咨询时间: 2023-02-19
患者
女,28岁已婚未育。
2022年5月因闭经到医院检查,最终确诊为垂体瘤。核磁结果显示:冠状面及矢状面示垂体窝扩大,鞍区可见异常信号病灶,大小约为1.8cmx1.4cm,边缘尚清晰,T1WI呈等信号,T2W1呈高低混杂信号。垂体柄短缩,视交叉受压向上方隆起,鞍底下陷。
22年5月至9月,口服溴引亭。剂量达到每日6片。
23年10月至今,月经规律恢复正常。
23年2月9日检查结果显示:蝶鞍开大,鞍区见不规则混杂信号块影,T2WI呈等及略高信号,T1WI呈不均匀略低信号;垂体柄显示不清;病灶凸向鞍上,推挤视交叉上移。所及脑干及小脑半球形态及信号无改变,脑沟、裂无增宽。 注射Gd-DTPA后,鞍区病灶呈不均匀强化,径线1.3cmX1.5cmX2.0cm,病灶突向鞍上,推挤视交叉,可见束腰征改变,向两侧包绕双侧颈内动脉约1/2,病灶内见斑片状未强化区;垂体柄可见强化。
请问医生这种情况选择继续药物控制还是手术治疗?(女,27岁)
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张晓硌
神经外科
主治医师
复旦大学附属华山医院
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