怀孕38天出了一点点血什么时候才可以回国坐飞机
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患者
怀孕38出了一点点血开始.40多天B超只有孕囊.几天后就开始每天一点点的鲜红色的血.持续了十来天一直卧床打了四针黄体酮.停了几天复查B超有胎心胎芽了.但是期间一直都是每天少量血水或肉粉色分泌物，流了一段时间.时有时无，然后有一次想同房就流了一股鲜红色的血.量不多不少、第二天早上有血块复查B超胎儿已成型.开始隔三差五流血有些暗红色！还在打黄体酮但是还是偶尔有血.不多不少.怀孕之前有滴虫和宫颈炎.有过流产史.最后一次是前年药流因为现在在国外，医疗条件有限！不稳定想回国又不知道什么原因导致的特别担心.晚上也很容易失眠，希望医生帮我分析一下.谢谢.现在怀孕12+3，像这种情况什么时候才可以回国坐飞机16个小时、现在看到血都要疯了，医生帮帮我
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黄娟医生
你好，高兴为你解答。这个孕周可以坐飞机。
黄娟医生
早孕期少量出血很常见，多数情况不需要担心。最常见的原因有 第一 常见。受精卵着床过程中或者着床后，细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内细胞，间质和血管。溶解血管使囊胚细胞从母体血液中获得生长发育必需的营养成分。这个过程可能会有些少量出血，不影响胎儿 第二 黄体功能不足导致的不规则少量出血，比较少见，但是我们国内通常会一看到出血就口服或肌注黄体酮，不管孕酮是不是低。 第三 胚胎本身有问题导致的出血，50%以上的流产都是胎儿本身染色体有问题，这种情况出现出血或孕酮低是结局而不是原因。保胎也不能扭转流产的结局。
黄娟医生
你现在看到胎心胎芽了，基本不用担心。
患者
可是我一直都有在出血.现在还在卧床保胎，B超能看出正常吗。现在还有在注射黄体酮不过还是有血
黄娟医生
出水的因素很多，我刚才跟你说啦。不是因为黄体酮低导致的出血。所以。你用不用黄体酮还会在出血。
黄娟医生
你的超声看不出什么问题
黄娟医生
刚才跟你说了出血的原因，有以上几种
患者
那我是属于哪一种呢？有一些人说是胎盘下置宫颈口！因为血一直有！所以特别担心！上次流血B超说有一丁点宫颈口开了先兆流产！就打黄体酮卧床还是这样
黄娟医生
12周以后胎盘形成了。早孕期胎盘位置低很常见，百分之八九十多人在后期长上去。所以这个问题也只能等时间让他自己长，你吃药也是没有用的。看你的B超看不出来。
患者
那我现在也没有太大必要注射黄体酮了吗？我现在依然有出血！近期也可以坐飞机回国吗？有没有什么注意事项或需要带着身边的药很担心路途上出现状况
黄娟医生
你这种情况在国内大多数医院确实也都是在打黄体酮。你自己可以坐飞机顺便带点黄体酮胶囊口服，降低子宫的敏感性。
患者
怕折腾出血多！需要带止血的吗？回去也可能是安排在13周之后了！还有就是我之前宫颈炎对这个有没有可能影响！因为这边医生也不做妇科检查！我回去有没有针对的哪些检查更快找到原因
黄娟医生
你这种情况在国内我们会常规的阴道检查，用窥镜窥看是否是宫颈糜烂导致的出血，还是息肉，肌瘤等等。
黄娟医生
但是你这个早孕期，每天的一点点出血，还是跟怀孕有关可能性大。
黄娟医生
用窥具打开一看就明确了。很简单
患者
那医生现在我该怎么办呢
黄娟医生
现在是每天偶尔有一点点少量出血是吗？能拍过来给我看一下吗？裤子上的血
患者
忘记拍照了、就是鲜红色有时候一点点偏暗时而没有！就好像流出一股然后没了慢慢变淡！前晚内裤一小片不过没有印到床单！下午又一小片.现在刚刚上厕所是好像还有一点点血渍都是红色的.
患者
这个是我前段时间没有出血的分泌物
患者
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患者
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患者
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患者
这个分泌物那时候也是一天流一次就没了
黄娟医生
出血量极少啊。我们在门诊碰到这种情况，到了这个孕周，连保胎药都不会用了。
患者
现在就是变成都是鲜红色血有点腥味
黄娟医生
现在每天还有像红色的血流出来吗？
患者
感觉不少的！经常是流出来我感觉到用纸巾擦纸巾都是鲜红色血！搽几次然后垫护垫护垫上特别少就是！刚刚图片是前段时间的！因为没停过几天
患者
这几天一天大概流一次到两次！然后再去上厕所就是搽下面纸巾上一点红色
黄娟医生
我认为没有问题。你现在出血怎么久了。胎心胎芽都很好。注意外阴清洁不感染就行了，预防逆行感染。回国后做一个妇科检查再明确
患者
那就是我现在这样子回国坐这么久飞机也没有太大问题吗？有没有什么要注意的
患者
我现在除了注意清洁还要如何预防逆行感染
患者
医生.像我现在这样还需要卧床吗？
黄娟医生
我认为不需要卧床休息。你是从哪里回国？时间长吗？
患者
赞比亚！转机一趟！在飞机上要16小时左右。隔天才能到！一路上也没有什么医疗设施！所以想要不要准备什么
患者
一直在等好转后订票！但是这几天没有太多好转。想一周后回国具体检查
黄娟医生
可以带口服的黄体酮胶囊，氨甲环酸片止血
患者
好的！这里不一定有卖. 谢谢医生！那我就不卧床一天看看情况然后一周后回去.黄体酮还需要继续打吗
患者
像我这种情况你认为是偏向于哪种原因导致的..我心里一直不知道原因才会更担心
黄娟医生
黄体酮都打了这么久了，还是接着打吧，不管有没有用。怕一停药，出血增多，回国就真的考虑停了。黄体酮胶囊口服的应该有吧，在飞机上可以口服的。回来后可以停了。回国后再做妇科检查和超声，排查一下问题。其实国内的水平比国外的高
患者
是的、今天是连续打针的第五针.还要继续买来打！或者吃药是吧，我还有两天三个月了。是不是可以不打了
患者
上次B超说我宫颈口开了一点点影响大不大呢
患者
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患者
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患者
这是我早上起床搽的和垫了一晚上护垫早上流的！要再流就是鲜红色的有时候偏一点点暗
黄娟医生
每次出血的时候有没有肚子痛啊？
黄娟医生
怎么感觉那个湿湿的，感觉有点像破水？
患者
那个是尿完尿搽的！可能夹杂着尿液！早上起床都会流一些出来！有时候是白带黄浓的夹着一点血有时候就是这样的.没有肚子疼.
患者
有时候是咖啡色
黄娟医生
可以直接吃药吧。不需要每天去医院打针，该改口服药。
黄娟医生
是做B超提示宫颈管扩张吗？
患者
这边的中国医生说口服不是纯天然的是这样吗？有没有好的孕妇奶粉和孕期营养品推荐给我，最近失血多了
患者
是的。医生说宫颈口轻微开了一些说我是先兆流产
患者
怎样才能感觉宫颈口紧比了呢
黄娟医生
在诊断上也是叫先兆流产。天然的黄体酮和合成的黄体酮，作用都是一样的，没有什么区别。长期的这样少量出血，不会导致严重的贫血，你可以把血常规发给我看一下看是否需要特别的补充铁剂。
患者
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患者
我除了B超这里什么检查都没做，医生没叫我做也不方便做，我四月份体检这两项一点异常是否有影响，
患者
宫颈口轻微张开有影响吗？
黄娟医生
宫颈管轻微扩张，得看一你的B超情况，看宫颈管消退多少？是内口扩张还是外口也扩张。如果没有腹痛的情况，他不会继续扩展了。如果仅仅是宫颈管消退一点点也没有影响。看你前面那个超声看不出来
黄娟医生
没有问题啊，你的血红蛋白有141，比正常人都高呀。没有贫血
患者
这是四月份的检查，我还想问一下你这种情况和我以前多次三次人流一次药流有没有关系？会不会影响顺产
黄娟医生
你的多次人流和药流跟这次流血没有多大关系。也不影响你这次的顺产。只是说有可能胎盘胎膜残留。因为流产次数很多，导致胎盘植入黏连的可能性增加。
患者
这样会导致出血吗？这种问题严重吗？B超是否能看出来
黄娟医生
如果有胎盘胎膜的粘连会导致你顺产之后出血，现在是看不出来的。胎盘植入晚孕期的超声可以提示。
患者
好的，谢谢您！像我现在这种情况目前看来严重吗？每天流一些血自己就很担心大出血这里离中国医院都要一个小时。会不会存在危险
黄娟医生
你的情况不严重。在早孕期少量出血的人特别多。我们看门诊70%的早孕都是你这种情况。
黄娟医生
如果是出现大出血，那说明他胎儿本身有问题，你是无法挽救的。
黄娟医生
少量的一点出血，不影响胎儿。
患者
谢谢，我稍微好受一些了整天提心吊胆，不是说过了三个月就会稳定吗我后天就三个月了，希望赶紧稳定，你在哪个医院的
黄娟医生
是的，过了十二周以后，胎盘形成了，一般就好一些了。
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