我髋关节一直间断出现疼痛,然后医生说这个查不出来什...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********26
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生你好，我髋关节一直间断出现疼痛，陆陆续续有半年多的时间，去医院拍了x光，医生说骨头没有问题，应该是滑膜炎，然后开了药吃了一段时间有缓解，药吃完以后又开始疼，这次再去医院检查排除了风湿，然后医生说这个查不出来什么原因（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
谢新辉医生
您好，谢谢您的信任！
谢新辉医生
请问您这种情况多久了？有没有一些诱因导致这些情况？比如说，健身跑步啊，嗯，做负重性的这个蹲起训练啊，或者说是外伤啊，平时喜不喜欢盘腿儿啊？
谢新辉医生
我看您是一个比较年轻的女性，那你平时是否喜欢蹲着盘腿，这些习惯有吗？
患者
我因为工作性质一般都是坐着
患者
没有什么外伤啊
患者
也没有怎么大量运动
患者
偶尔会在健身房运动一下，做做椭圆机
谢新辉医生
还有一个问题想问你比较私人，我想问一下您那个结婚了吗？嗯，如果结婚的话生过孩子吗？
患者
没有生过孩子呢
患者
也没有结婚
谢新辉医生
您有没有这种情况，就是从小就喜欢，把这个两个腿啊，做那种x型的那种坐法，我不知道你明不明白我的意思就是坐着的时候两个脚的远端始终都向外侧撇着，有没有像这样坐的习惯。
患者
没有
患者
跷二郎腿倒是有
患者
会经常这样
谢新辉医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这样不会
患者
这难度太大了
谢新辉医生
回忆一下半年前还是没有什么特殊的情况会诱发能出现髋关节的疼痛是吧？像您这种情况的这个年轻女性啊，我最近刚遇到了一个，我给她做了一个双髋的核磁。
谢新辉医生
这个女孩子跟您的情况几乎一模一样，把风湿的片子啊，所有的东西都检查了，都没有什么太大的问题，这会儿到我这里我给他做了一个核磁的检查，发现了她有髋关节撞击综合症。
患者
那她的症状是什么呢？我是髋关节疼痛，开始一直以为是自己扭到了，没有在意，后来持续了很长时间才开始重视的
谢新辉医生
您这样您先稍等一下，我1:30左右回到医院，我把他的资料调出来，我相信您就能明白了，因为还需要一些图片的解释，网上是没有的，我得找相关的书籍才能给您找到原图，都在我单位座子上呢
患者
好的，谢谢您
谢新辉医生
就是髋关节的疼痛啊。那个女孩儿她活动的时候，尤其是这个做这个盘腿的动作的时候会有明显的髋关节的疼痛，其实说白了，所谓的髋关节撞击综合症就是在做某一个动作的时候，撞到了髋关节里面的某一个软组织，一个特定的部位就会出现疼痛。这个疾病啊，主要是还是被运动医学方面的医生，认识得比较透彻，那么很多骨科医生啊，包括您去看了风湿啊，这些医生都可能不知道这个病。
谢新辉医生
英文叫做FAI
谢新辉医生
您可以先百度一下这种疾病 髋关节撞击综合症
谢新辉医生
我下午拿到图片的时候，我再给您回复好吧？别着急。
患者
好的，没关系，不着急
谢新辉医生
图片因隐私问题无法显示
谢新辉医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚才在网上也看到一张图
谢新辉医生
你看这个图就能看出来，他是这个股骨头和股骨颈啊，在活动的过程当中，对髋关节形成了撞击，那么就会导致髋关节出现疼痛，这个做这样的诊断相对来讲比较难。
患者
应该就是这个尖尖这里吧
谢新辉医生
而且随着天长日久的撞击，会形成一定的这个骨赘的增生，嗯，也就是所谓的这个关节炎早期的这种表现。
谢新辉医生
您发的这个图吧，他只是这个，其中的一种，这个也可以解释为盂唇的损伤，但是并不代表一定是这个装棍状肌综合征的表现，我这个图是比较专业的。
谢新辉医生
图片因隐私问题无法显示
谢新辉医生
这个问题最重要的风险或者说是危害，就是有可能导致髋臼周边的这种软组织也叫鱼唇的磨损，我发的这个这个问题最重要的风险或者说是危害，就是有可能导致髋臼周边的这种软组织也叫盂唇的磨损，我发的这个图片就是做这个髋关节关节镜手术看到的镜下所见。图片就是做这个髋关节关节镜手术看到的镜下所见
谢新辉医生
所以说你现在这个问题呢，想要查明白，嗯，我觉得查风湿什么这些都不是一个很重要的检查，而是应该找一个专业的运动医学医生，他如果懂髋关节撞击综合症，它会有相应的一些专业的查体，而且根据查体呢，在做这个相应的核磁检查，你做着普通的核磁是发现不了这个问题的，因为鱼唇比较细小，应该做单髋核磁
谢新辉医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那如果我要去检查的话应该做那种核磁呀？我不知道这个还有分类不同的
谢新辉医生
我发的这张图你就能看见，这个盂唇，已经从他应该那个联合的地方掉下来了，这种就叫盂唇的损伤。
谢新辉医生
这个就是我上午跟你说的，那个女孩子也是28岁左右。嗯，也是给他查体之后怀疑它有撞击，结果做了一个单宽的核磁确实是这个问题，但是他的问题不是特别重，所以说可以采取保守治疗就休息静养就完事了。
谢新辉医生
运动医学科 做单髋核磁
患者
哦这样的，医生，需要我再跟您详细描述一下我的症状吗
谢新辉医生
完全可以，您说的越详细越有帮助
谢新辉医生
我本来也喜欢听患者描述，所以一般患者都觉得我有点儿磨叽😙
患者
第一阶段 我在睡觉时，喜欢左侧卧，把右腿蜷起来靠近腹部，这个习惯保持了很多年，直到我感到每次这个姿势的时候右侧髋关节都有疼痛感，我一直认为是扭到了，就有点像手关节扭到后的感觉，也没有在意。 第二阶段 我在走路的时候也发现右侧的髋关节有疼痛现象，右腿落地的时候就会有明显的疼痛，不落地不痛，坐在凳子上系鞋带弯下腰去也会痛。 第三阶段 左侧髋关节也开始出现类似的症状，而且睡觉到凌晨会发现自己很难翻身，一翻身动就会出现剧烈疼痛，而且不需要特定的姿势，普通侧卧也会出现疼痛，日常走路和坐都有隐痛，走路时疼痛更加严重。但是这种疼痛也是有时出现，有时又会消失，到第三阶段时疼痛的时间越来越长，不疼的时间越来越短。
患者
关节活动频繁弹响出现在一.二阶段，第三阶段反而减少了
谢新辉医生
我觉得您说的这种情况吧，嗯，如果片子还有这些相关检查都没有什么阳性结果啊，那我觉得赶紧做个核磁看一看吧。
谢新辉医生
因为一般细小的损伤在x线片子上太初级了，很难显示，嗯，核磁呢，会把这个细小的，一些早期的问题都能给他发现。
谢新辉医生
但是我建议你啊，一定要找一些大的医院，用那个好的贺词，一般的话呢，可能是468~600左右600块钱左右，这个价位的核磁可以，太便宜的核磁也一样。
患者
嗯嗯，我看了一下我经常去的那个医院有一个“运动创伤科”，是这个吗？
患者
我是在上海复旦大学附属华山医院，三甲医院，应该可以吧？
谢新辉医生
完全可以 陈世益老师好像也在那里
患者
好的，我先预约一下，明天拍个片子，陈医师是专家号吗？
谢新辉医生
图片因隐私问题无法显示
谢新辉医生
陈老师太咖了，挂号可能很难吧，我觉得他底下的兵应该也是强将
谢新辉医生
只要是他科室的应该都可以
谢新辉医生
是华山医院的
患者
哦我看到了他的专家号，不过是今天上午的😭那您建议我是看普通门诊还是到下周直接挂他的专家号
患者
这周没有号了
谢新辉医生
我觉得看普通门诊看看是否做核磁，预约核磁，做完了有了资料再找老师看
谢新辉医生
要不您存粹是浪费时间
谢新辉医生
专家也得看检查结果的，是吧？
患者
嗯嗯，好的谢谢医生了，您是我看过的最仔细给我分析的医生
谢新辉医生
找相关专家看一看，有问题您再联系我
患者
好的
患者
明天如果出片子我再给您看看
谢新辉医生
好的👌
患者
医生，我在华山医院预约的磁共振要到下个月才能拍😭
患者
我果然是太年轻了⋯⋯还以为今天就能出片
患者
今天我去华山医院看了，但是因为今天不痛，然后医生说，你怎么挑不痛的时候来看的😓我昨天前天都很痛，不知道为什么偏偏今天来看病不痛
谢新辉医生
哈哈哈，别着急，上海就是太费劲了！
谢新辉医生
我给我的患者就是特意找的我们医院的主任，完了我们一块给她做的，直接在边上我亲眼看着，这样的话会对患者有很大的帮助，但是没办法啊，你在上海人多，地方大，患者也多。
谢新辉医生
那到底约没约上这个核磁啊？
患者
嗯是的，医生没有太多的空跟你说
患者
约上了，下个月22号做
谢新辉医生
在我这边陲小镇有的时候还能这个一上午看30多个患者了，所以说根本没有时间详细的说，哎呀，太难了，患者看病现在但是没办法，中国人太多了，不像在国外。
谢新辉医生
那您这段时间注意休息，好了这边有不同的时候嘛，咱们就先好好休养着，等核磁结果出来了我们再看。
患者
中国至少能看上病，已经很满足了
谢新辉医生
哈哈哈，都各有利弊吧
谢新辉医生
我在韩国带了一段时间，看病并不难
谢新辉医生
我的教授，狂人，一天看200多患者
患者
那我下个月拍了再找您复诊
谢新辉医生
先去找华山专家看
患者
好的
谢新辉医生
注意多休息吧啊，不要做盘腿啊，长时间的上下楼梯啊这些动作，等着结果出来咱们看，如果要是没有问题，皆大欢喜，我倒希望没有什么问题。
患者
嗯嗯，真挺感谢您的
谢新辉医生
哎呀，没啥好感谢的，我就是希望你没有问题，因为毕竟这么年轻，我今天上午门诊还看了我的一个小患者，在我这看了4年了，间盘突出越来越重，哎呀，都快给我愁死了。
患者
我也有腰椎间盘膨出
谢新辉医生
因为我不是专门搞运动医学的吗？我们这边有很多体校的孩子，孩子本质都特别的好，就是学习不好，没办法走了体育这条路，结果带来了太多的伤害。
患者
😭经常加班，久坐
谢新辉医生
做的时候一定要注意垫腰垫，保护好自己，平时做做腰背肌功能的锻炼，去游泳。
患者
好的，我会稍微多注意劳逸结合
谢新辉医生
嗯，你们都太年轻了，这么年轻有什么问题将来可咋整啊。可得好好保护好自己。
患者
不然真的要废了，好多不舒服
谢新辉医生
我在北京那一年也很拼，但是那个时候年轻，天天做手术呀，但是那一年给我累的够呛够呛的，后来我才选择不留在北京，因为身体实在受不了。
谢新辉医生
长期的身体处于这种亚健康状态，将来就像火山一样总会有爆发那一天，绝对不要拿身体换钱啊。
患者
我们做广告的，在其他地方都找不到工作
患者
只能北上广
谢新辉医生
那就一点定注意身体
患者
😘
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
