喉咙里总是感觉有东西想清嗓子怎么回事
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患者
袁医生，你好，又来咨询你了，我这几个月喉咙里总是感觉有东西，想清嗓子，总感觉鼻腔上面有东西，喉咙如果呼的话也会有痰，感觉太难受了，白天和晚上总是吐不完的痰，请问是什么原因呢？（女，38岁）
去医院做了那个检查，不知道是不是鼻咽镜，忘记了，医生说就是鼻窦炎，慢性咽炎
开了一些药，但是感觉效果不太好
袁先道医生
您好！我看看您之前的喉镜检查结果图好吗
袁先道医生
请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
患者
不是喉镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样能看清吗
患者
好像是鼻咽镜
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
患者
那些倒是都没得
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
就是感觉鼻腔顶部那里随时都有痰，就是回吸的时候就很多痰
患者
没有流黄色鼻涕，偶尔才打喷嚏，鼻涕倒是总是在鼻子中间那里总感觉有，但是又拿纸擦又没有多少
袁先道医生
吸烟喝酒吗？
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗？
袁先道医生
用过什么药治疗吗？
患者
有胃炎，不喝酒不抽烟
患者
好像开了那个莫米松喷剂，吃的药忘记了
袁先道医生
您这个咽喉（包括鼻咽也就是您说的鼻子后部）有痰感等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
会是那个鼻后滴漏症吗？袁医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我做的胃镜的图片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种药吗？
患者
我的幽门螺旋杆菌去年做了没有问题
袁先道医生
是
袁先道医生
这是好事，但不能因此排除胃酸反流
袁先道医生
不是
袁先道医生
耐信对胃炎也有效
患者
好的，医生，那我坚持把这个药吃上一个疗程
患者
只吃这个就可以了吗？
袁先道医生
是
患者
好的，袁医生，已经下单了，期望早点缓解😊
袁先道医生
OK，祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
这个4盒吃完还需要继续吃吗？
袁先道医生
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