最近几个月左鼻孔经常痒怎么回事

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袁先道鼻科副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

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百强医院

年度好医生

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北京市

问题描述：您好，最近几个月，左鼻孔经常痒，其他没有特别症状（女，48岁）

分析及建议：头痛发烧吗，咽痛吗，有的是，爱赛平没有药，可以先用内舒拿和开瑞坦。

咨询时间: 2023-10-04

患者

您好，最近几个月，左鼻孔经常痒，其他没有特别症状（女，48岁）

袁先道医生

您好，您有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？

袁先道医生

往年有发作过类似症状吗？

患者

往年没有类似症状。有鼻塞流鼻涕打喷嚏，个别时候有黄色的鼻涕，但感觉跟以前差不多，应该是感冒导致的。没有闻到腥臭味。

袁先道医生

头痛发烧吗

袁先道医生

咽痛吗

患者

没有

袁先道医生

用过什么药治疗吗？

患者

抹过派洛松

患者

抹过一两次，没什么效果

袁先道医生

您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。鼻痒打喷嚏流清鼻涕就是典型症状。感冒不会这么久的目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果，（如果效果不够可以加口服开瑞坦每天一次10mg再治疗1-2周）症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。另外您可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。