老年人左腿胫骨骨折了胫骨下段骨折需要手术吗

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陈超云 创伤科 主治医师
泉州市正骨医院
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问题描述:老年人左腿胫骨骨折了(女,60岁)你好这种胫骨下段骨折需要手术吗?
分析及建议: 位置看着还可以,如果想保守看看也是可以,没什么移位的意思,这个不是重点,稍微有点贫血,骨头长好要三个月,开始长骨痂一般也要一个半月左右,造影很常规的检查,没什么太大危害,一般是静脉的血栓骨折最常见的下肢,胫骨都是切开上钢板,保守就是手法整复一下,打个石膏就可以了,手法把骨头位置对一下,定期复查片子看骨头有没有移位。然后要定期复查片子看有没有移位,但是要定期复查片子看骨头的位置,因为保守治疗,斜形骨折容易移位,血栓的话要静滴抗凝药,没有血栓可以手术治疗,术前检查都没有太大问题就可以,不是看这个,这个主要看凝血功能血栓也要结合彩超,像深静脉彩超
咨询时间: 2024-04-21
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老年人左腿胫骨骨折了(女,60岁)
你好这种胫骨下段骨折需要手术吗?
图片因隐私问题无法显示

陈超云医生

你好,请问下有其他位置的片子吗?

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陈超云医生

位置看着还可以

陈超云医生

如果想保守看看也是可以

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写的远折端略向外前方错位,无明显成角, 这个无明显成角是什么意思?

陈超云医生

没什么移位的意思

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你看看有没有碎的骨头渣啊?

陈超云医生

有小碎片

陈超云医生

这个不是重点

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患者

老人岁数大,现在指标高,我发给你稍等

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这边医生说血栓好,不给做手术,目前骨折15天了,,,等太久骨头也长好了吧

陈超云医生

稍微有点贫血

陈超云医生

彩超有血栓吗?

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血栓高这里医生不给做手术,,

陈超云医生

骨头长好要三个月

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做造影有影响吗?危害吗

陈超云医生

开始长骨痂一般也要一个半月左右

陈超云医生

造影很常规的检查

陈超云医生

没什么太大危害

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患者

这个查血血栓,是哪里的血栓啊?是骨折地方的吗

陈超云医生

一般是静脉的血栓

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哪个地方的?静脉血栓

陈超云医生

骨折最常见的下肢

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患者

如果做手术哪个方法好

陈超云医生

胫骨都是切开上钢板

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如果保守治疗怎么做?麻烦详细说明,需要给老太太说

陈超云医生

保守就是手法整复一下,打个石膏就可以了

陈超云医生

手法把骨头位置对一下,定期复查片子看骨头有没有移位。

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这个是略异位无明显成角,还得手法复位吗?,,,不复位就打石膏养着行吗

陈超云医生

也可以

陈超云医生

然后要定期复查片子看有没有移位

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患者

ct图片发给你了,,,你看图片移位不明显对吧

陈超云医生

是的

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如果保守治疗也可以的对吗

陈超云医生

可以试试

陈超云医生

但是要定期复查片子看骨头的位置

陈超云医生

因为保守治疗,斜形骨折容易移位

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患者

如果造影没血栓是不是就可以安排手术了,? 如果造影有血栓怎么办

陈超云医生

血栓的话要静滴抗凝药

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打着肚皮针呢,,,,

陈超云医生

是的,没有血栓可以手术治疗

陈超云医生

术前检查都没有太大问题就可以

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你看看这个查血,血栓高吗?需要多少才可以手术

陈超云医生

不是看这个

陈超云医生

这个主要看凝血功能

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看哪个指标啊?能不能截个图

陈超云医生

血栓也要结合彩超

陈超云医生

像深静脉彩超。指标只是提示有血栓的风险,不一定有血栓

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患者

你说的彩超是做哪里的彩超看血栓

陈超云医生

下肢的彩超,就刚才跟你说的骨折下肢血栓的风险比较大,所以可以做个深静脉彩超

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亲还有一次对话机会,麻烦您详细说明一下,手术治疗方法,和保守治疗方法,说的仔细一点,我跟老人说,谢谢,

陈超云医生

手术治疗就是切个伤口上个钢板把骨头固定住,手术就结束了。保守治疗,就是打个石膏,定期复查片子,看骨头位置。如果骨头位置都没问题,那保守就是成功了

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