左肺下叶的一个结节怎么回事

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执业资质已审核通过
顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:顾医生您好。母亲(66岁)胸部ct报告去年向您咨询过,今年在我们这里省医院年度体检的ct报告,也请您帮忙解读。 这次ct结果主要提示左肺下叶的一个结节,且是医院打电话让我们提前取报告关注这个结节,所以想多问问,情况如下: 【1】这个结节十几岁就有,已经很多年了,一直报的是陈旧性结节,近几年的ct报告也一直说事有钙化,也咨询过几位医生,都说是陈旧性结节。 【2】结节相关治疗和检查:我们整理了以前的病历,发现2012年因咳血、肺炎在另一家三甲医院住院时,对这个结节有过治疗和纤支镜检查,当时是治疗后明显缩小的,同时纤支镜检查也没问题。 【3】结节大小:2012年入院时大小是2.4cm,治疗后大小是1.5cm。18年体检ct显示大小是1.3cm,20年体检未报大小,今年体检ct显示大小是2.1cm。 我这边附上12年相关检查和18年、20年、今年的ct检查,麻烦您帮忙看下。想咨询您这个结节如何解读。谢谢(女,66岁)补充一下:本次体检这周有些气紧和小咳嗽。
分析及建议: 其实单独看肺CY报告单中左下叶背段结节呈现的特点:密度高,有钙化,基本可以判断是慢性炎症残留影。没有恶性结节的特点。但是如果今年较去年增大,要明确两个问题:1。是不是同一个医院放射科医生出报告,因为不同医院可能扫描位置不同,大小判断有差异;2。增大的结节都为炎症,看看病人是否还有慢性低热,乏力,纳差,这个时候才要警惕结核问题,目前解读:慢性炎性结节。每年复查片子一次即可,咳嗽要警惕是否存在过敏性鼻炎,这个季节鼻炎的鼻分泌物下行支气管,诱发咳嗽,是一种过敏性咳嗽,咽部痒痒,刺激性干咳为主,可以对症用药,但是不必用消炎药,无效,孟鲁司特钠+苏黄止咳胶囊
咨询时间: 2021-09-20
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顾医生您好。母亲(66岁)胸部ct报告去年向您咨询过,今年在我们这里省医院年度体检的ct报告,也请您帮忙解读。 这次ct结果主要提示左肺下叶的一个结节,且是医院打电话让我们提前取报告关注这个结节,所以想多问问,情况如下: 【1】这个结节十几岁就有,已经很多年了,一直报的是陈旧性结节,近几年的ct报告也一直说事有钙化,也咨询过几位医生,都说是陈旧性结节。 【2】结节相关治疗和检查:我们整理了以前的病历,发现2012年因咳血、肺炎在另一家三甲医院住院时,对这个结节有过治疗和纤支镜检查,当时是治疗后明显缩小的,同时纤支镜检查也没问题。 【3】结节大小:2012年入院时大小是2.4cm,治疗后大小是1.5cm。18年体检ct显示大小是1.3cm,20年体检未报大小,今年体检ct显示大小是2.1cm。 我这边附上12年相关检查和18年、20年、今年的ct检查,麻烦您帮忙看下。想咨询您这个结节如何解读。谢谢(女,66岁)
补充一下:本次体检这周有些气紧和小咳嗽。
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顾海彤医生

其实单独看肺CY报告单中左下叶背段结节呈现的特点:密度高有钙化,基本可以判断是慢性炎症残留影。没有恶性结节的特点。

顾海彤医生

但是如果今年较去年增大,要明确两个问题:1是不是同一个医院放射科医生出报告,因为不同医院可能扫描位置不同,大小判断有差异;2增大的结节都为炎症,看看病人是否还有慢性低热乏力纳差,这个时候才要警惕结核问题

顾海彤医生

目前解读:慢性炎性结节。每年复查片子一次即可

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18-21年,都是同一家医院放入年度体检。18年报1.3cm,19年未做ct,20年ct未报大小、只说是有内见钙化的结节。

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目前除了气紧、小咳嗽,没有其他低热乏力等症状。

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因这次是医院打电话让我们去取的ct,所以有些紧张。

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患者

刚在平台咨询,也有医生说是炎症和瘢痕癌都有可能,就更加紧张了。

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患者

目前有些小咳嗽症状,我们需要吃药或者吃药后再复查吗?

顾海彤医生

咳嗽要警惕是否存在过敏性鼻炎,这个季节鼻炎的鼻分泌物下行支气管,诱发咳嗽,是一种过敏性咳嗽,咽部痒痒刺激性干咳为主,可以对症用药,但是不必用消炎药,无效

顾海彤医生

孟鲁司特钠+苏黄止咳胶囊

顾海彤医生

目前我没有看出结节恶性问题,没有对于肺结节过多的建议。每年复查即可

顾海彤医生

即使肺结节有问题,暂时不必盲目用药,不必增加病人过度焦虑紧张情绪。你们拿完片子当面问接诊医生即可

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患者

已经拿回片子了,节后挂号再找医生看。

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患者

感谢您,顾医生。您的回复让人安心很多,刚才有些着急了。

顾海彤医生

好的,看看可以避免你们家属也过度焦虑,导致这个节也过不好,没有必要呢

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患者

嗯嗯谢谢

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患者

不好意思,想再问下,良性炎症结节长大也是正常的

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患者

也是正常的吗?

顾海彤医生

如果短期内增大,可能是急性感染包括(细菌感染,结核菌感染),需要进一步做检查

顾海彤医生

请放射科医生会诊看片子再说

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患者

好的好的 谢谢

顾海彤医生

都没有什么紧急情况,可以等搞清楚再说

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患者

好的

顾海彤医生

先除外人为测定误差再说吧

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患者

嗯嗯 谢谢顾医生。这么晚还在回复,太感谢了。祝您节日快乐。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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