你好 我这个月没来大姨妈 今天去查...
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患者
你好 我这个月没来大姨妈 今天去查了 说怀疑是腺肌症（女，35岁）
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王洪雨医生
您好，您之前月经都规律吗
患者
上个月 月经提前 这个月经还没来
王洪雨医生
以前有过月经不来吗
患者
没有过
王洪雨医生
上次月经哪天来的
患者
上个月 月经18号来的 这个月还没来 来月经时肚子疼
王洪雨医生
8.18来的？
患者
对
王洪雨医生
虽然目前内膜不厚 但是还是建议验孕排除下哈
王洪雨医生
腺肌瘤不会导致月经不来
患者
我验试纸了 没有怀孕
患者
而且这两天好像才排卵 我感觉有清水样粘粘的东西留
王洪雨医生
那您这次月经推迟应该是激素分泌异常引起的
患者
我主要想着腺肌瘤怎么办
王洪雨医生
您痛经吗
患者
痛经呢
王洪雨医生
有无生育需求？
患者
有
患者
现在有一个孩子 想着再要一个
王洪雨医生
那您就尽早生育
王洪雨医生
生育对腺肌瘤来说有抑制作用
王洪雨医生
分娩后可以考虑上个曼月乐环
王洪雨医生
既治疗腺肌瘤又可避孕
患者
蔓月环 带上说是容易发胖 还有对乳腺不好
王洪雨医生
关于曼月乐环的副作用，确实有部分女性在使用后可能会出现体重增加和乳腺不适的情况，但这并不是所有人都会经历的。
王洪雨医生
已经是最适合您的方案
患者
不想带环
王洪雨医生
那就打诺雷德
患者
做消融手术呢？
王洪雨医生
3-6针
王洪雨医生
不建议
王洪雨医生
很容易感染
患者
为什么不可以打
王洪雨医生
关于消融手术，虽然它可以缓解症状，但由于感染风险较高，通常不建议作为首选治疗方案。
王洪雨医生
并且效果不明确
王洪雨医生
临床不少消融后感染的
患者
诺雷徳 是激素嘛
王洪雨医生
是抑制激素分泌的药物
王洪雨医生
促性腺激素释放激素抑制剂
患者
有什么副作用吗？
王洪雨医生
打后出现类似更年期症状
王洪雨医生
所以才首选曼月乐哈
王洪雨医生
而且一针只管一个月
患者
打后 就不来大姨妈了？ 再也不来了吗？
患者
要一直打嘛？
王洪雨医生
打诺雷德后，月经会受到抑制，可能会出现类似更年期的症状，但并不是说再也不会来月经。停药后，月经通常会恢复。
王洪雨医生
不能一直打 否则身体受不了 所以诺雷得只适合短期缓解症状
患者
蔓月乐上了后 就不来大姨妈了是吗？ 容易衰老吧
王洪雨医生
曼月乐环的确会抑制月经，但并不是说会导致衰老。使用后，月经会明显减少，部分人可能会停止。
王洪雨医生
跟衰老无关
患者
我乳腺也不太好 我怕带上引起乳腺结节 或者其他
王洪雨医生
所有药物都会有一定利弊 曼月乐是微量释放孕激素 对乳腺并没有很大影响
患者
怎么会的腺肌瘤呢？
王洪雨医生
腺肌瘤的形成与多种因素有关，包括激素水平、遗传因素和环境因素。激素的变化可能导致子宫内膜的异常生长，从而形成腺肌瘤。
王洪雨医生
目前在病因学上并没有统一说法
患者
我现在这个大不大需要立马带环嘛
王洪雨医生
差不多快4cm了 算是中等大小了
患者
大概是什么时候得的呢？
王洪雨医生
建议尽早备孕 若短时间内不备孕就带环
王洪雨医生
无法推算时间哈
王洪雨医生
看您上次什么时候做的妇科超声
患者
定期复查 生长缓慢的话 可以不管他嘛
王洪雨医生
如果腺肌瘤生长缓慢且没有明显症状，定期复查是可以的。但一旦变化大就必须及时处置。
患者
多久复查一次？
王洪雨医生
建议每三个月
患者
医生 我有腺肌症吗？
患者
还是有腺肌瘤就有腺肌症
王洪雨医生
目前只看到腺肌瘤 腺肌症不明显
患者
我刚看了下海扶刀
王洪雨医生
容易感染
王洪雨医生
不推荐
患者
最好的办法就是蔓月环？ 好多说到了蔓月环一直流血？
王洪雨医生
是的 淋漓出血是常见副作用
王洪雨医生
但是因人而异
患者
总出血哪不要贫血了吗？
患者
可不可以生孩子时 顺便给割了
患者
我是刨腹产
王洪雨医生
一般只是点滴出血
王洪雨医生
腺肌瘤切不净
王洪雨医生
一般手术不是首选
王洪雨医生
手术后残留部分会继续生长
患者
说到蔓月乐 后查硕暖巢早衰
患者
我不想快速度衰老 ， 如果带的花 要带几年？ 一直带着吗？
患者
刚又看了个冷循环介入
王洪雨医生
曼月乐每五年换一次
王洪雨医生
绝经后就可以不戴了
王洪雨医生
或者复查腺肌瘤已缩小至2cm以下
患者
带蔓月乐腺肌瘤会缩小吗？ 我害怕变胖
王洪雨医生
可能缩小的哈
患者
我有甲状腺结节和乳腺增生 可以带蔓月乐吗？
王洪雨医生
曼月乐对乳腺结节可能会有影响 对乳腺增生没影响
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