肺结核怎么治疗

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执业资质已审核通过
顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.3万
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业34年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:小孩爷爷确诊肺结核1-2周左右,目前在吃药,小孩三天前做皮试,今天查看皮试结果1.5✖️1.6cm,强阳性,复查x光无异常,出生的时候有接种卡介苗,左臂接种处有疤痕,最近偶有咳嗽,干咳,她换季就会过敏性咳嗽。 诉求:宝宝这是否属于强阳性,是否携带病菌,是否需要预防性治疗?如果不预防性治疗感染几率大不大?是否需要跟爷爷分开住一段时间进行隔离?(女,23个月) 还有是否还有个潜伏期啥的?
分析及建议: 这个PPD实验不能说明什么问题.除非孩子皮肤皮试点上有水泡,否则这个数值不是强阳性,只是说阳性,也是接种卡疫苗的正常反应,结核干扰素实验或TSpot检查是一种用于结核杆菌感染的体外免疫检测的新方法。在现有的结核感染检测方法中,可用于潜伏性结核感染的诊断和筛查。IGRAs相比PPD有更高的灵敏度和特异性,能够区分自然感染还是卡介苗接种导致的假阳性。抽血化验,三甲医院才有。去我上面说的这个最新检查,如果阴性,那么基本不考虑被传染。
咨询时间: 2019-12-10
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患者

小孩爷爷确诊肺结核1-2周左右,目前在吃药,小孩三天前做皮试,今天查看皮试结果1.5✖️1.6cm,强阳性,复查x光无异常,出生的时候有接种卡介苗,左臂接种处有疤痕,最近偶有咳嗽,干咳,她换季就会过敏性咳嗽。 诉求:宝宝这是否属于强阳性,是否携带病菌,是否需要预防性治疗?如果不预防性治疗感染几率大不大?是否需要跟爷爷分开住一段时间进行隔离?(女,23个月)
还有是否还有个潜伏期啥的?

顾海彤医生

这个PPD实验不能说明什么问题. 除非孩子皮肤皮试点上有水泡,否则这个数值不是强阳性,只是说阳性,也是接种卡疫苗的正常反应

顾海彤医生

结核干扰素实验 或TSpot检查是一种用于结核杆菌感染的体外免疫检测的新方法。在现有的结核感染检测方法中,可用于潜伏性结核感染的诊断和筛查。IGRAs 相比 PPD 有更高的灵敏度和特异性,能够区分自然感染还是卡介苗接种导致的假阳性。抽血化验,三甲医院才有。

顾海彤医生

去我上面说的这个最新检查,如果阴性,那么基本不考虑被传染。

顾海彤医生

结合杆菌的传播,主要是通过病人咳嗽咳痰,带菌的飞沫在空气当中传播,因此做好呼吸道隔离就可以了,吃东西这些都不传染,但是如果病人在家中有咳嗽咳痰,那么还是要戴着口罩,最好分开住。等病人服用抗结核药物3-4联治疗一个月以后,传染性会明显降低

顾海彤医生

结核杆菌,刚才输错了

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患者

我们这边是二级市,不确定这边的三级医院有没有这个检查,如果没办法做主任提及的检测的话,目前是否只能观察或者预防性用药,另外这么小的小孩,有没有必要做预防性用药?

顾海彤医生

不能预防性用药!因为抗结核药物的毒副作用还是很大的,尤其是儿童用药更要慎重,因为抗结核药物远比抗生素副反应大多了,尤其对肝脏损害。另外抗结核药物一旦用都要用几个月以上,如果仅仅用10天半个月就停了,那么是会造成抗结核药物耐药的,我相信不可能有医生建议现在就用抗结核药物。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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