肾癌术后考虑转移怎么回事
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患者
肾癌术后考虑转移，增强CT显示没事，Pet不容乐观（女，29岁）
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葛荣峰医生
你好，患者有什么不舒服没有
患者
腰疼
葛荣峰医生
考虑还是有复发的情况
葛荣峰医生
术后做过什么治疗
患者
为什么增强都好的
患者
先做PET显示不大好
患者
增强CT都说好的
患者
也没什么治疗
患者
都说早期
葛荣峰医生
增强相对于PETCT，petct更清楚，更有有事
葛荣峰医生
优势
患者
pet出来说转移复发了
患者
增强出来说是血管瘤
葛荣峰医生
对
葛荣峰医生
以perct为准
患者
那说要磁共振了
患者
磁共振还有意义吗？
患者
像肺癌如果是早期原位癌，之后又长出来也是原位，那就是不停的手术切除吗？
葛荣峰医生
对
葛荣峰医生
现在腹膜后结节考虑是转移的
患者
为什么肺癌原位癌还是会转移啊？
患者
不是说原位癌和微浸润一期不会复发转移
葛荣峰医生
只是说复发几率很小，
患者
现在我阿姨你看增强和pet是有几处癌症啊？
葛荣峰医生
还是有复发几率
患者
那原位癌复发就是又是新病灶又是原位癌，不停的手术治疗
葛荣峰医生
主要是右肾后方的结节
患者
原位癌复发也是和蔼的原位癌
患者
右肾后方结节增强CT怎么说啊？
葛荣峰医生
那不叫复发，是重新长出来的
患者
说是什么手术留下的
患者
肝里都是血管瘤，肺里没有，肾复发
葛荣峰医生
强化说考虑是疤痕
患者
那你说强化这个不大精准
患者
重新长出来重新原位癌重新手术治疗
葛荣峰医生
强化跟PETCT比，准确率要差
患者
一般不是CT 增强 磁共振 pet
葛荣峰医生
差不多
患者
肺部不停的长出来就是不停的手术
葛荣峰医生
是的
患者
那pet最贵最精准
葛荣峰医生
价格贵肯定有道理的
患者
一般原位癌术后部位没有了，重新长可能，看运气最好的就是再是原位再切，还要看分化，每次都不一样
葛荣峰医生
是的
患者
那我阿姨转移了还有手术的必要吗？
葛荣峰医生
每一次都不一样
患者
这个肾转移了还有手术的必要吗？
患者
确认是转移不是新长出来的
患者
她这个报告乐观吗？
葛荣峰医生
不建议手术
葛荣峰医生
可以吃个靶向药物
葛荣峰医生
如果单纯这个病灶，如果能手术切除，手术也是可行的
患者
医生看到pet说癌症，看到增强说血管瘤 转移灶还手术
患者
手术加速死亡速度了
葛荣峰医生
医生需要根据身体状况做相应处理
患者
转移灶也可以手术
葛荣峰医生
可以
患者
谢谢
患者
这个情况是不是不大乐观
葛荣峰医生
对
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