有时感觉肾区隐隐作痛这是怎么回事

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:大夫您好,请问这是水肿吗,我有时感觉肾区隐隐作痛,今年去医院做了好多次检查,大夫都说没啥事,还有我这两天喝的水并不少但尿的很少,这是怎么怎么回事(男,24岁)
分析及建议: 单从图片看不出明显的水肿。按压颈前或者踝部的皮肤。看有没有出现凹陷,不容易回弹。很多人不知道肾脏的位置。肾脏的位置,后背脊柱两侧下肋水平。如图,很多时候腰痛的原因不是肾脏引起的。可能和腰部肌肉疲劳有关。你说的如果尿检正常,肾功能正常,那就不考虑有肾脏疾病的。穿袜子比较紧的话,会出现勒痕。但不一定都是水肿。血肌酐85和76都是正常的,没有必要用药治疗。稍等,图片打开比较慢。两次尿检蛋白阴性,微量白蛋白都没有超过正常范围。所以不考虑有蛋白尿。两次肾功能都正常。肝功能有异常的胆红素高,尿酸高,血脂高。从上面的检查看,不考虑有肾炎或者肾病的。建议肝脏方面做进一步检查。尿酸高要控制饮食的。
咨询时间: 2023-06-18
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大夫您好,请问这是水肿吗,我有时感觉肾区隐隐作痛,今年去医院做了好多次检查,大夫都说没啥事,还有我这两天喝的水并不少但尿的很少,这是怎么怎么回事(男,24岁)
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王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的资料

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患者

好的👌🏻

王学敏医生

单从图片看不出明显的水肿。

王学敏医生

按压颈前或者踝部的皮肤。看有没有出现凹陷,不容易回弹。

王学敏医生

腰痛还是肾区痛?很多人不知道肾脏的位置。肾脏的位置,后背脊柱两侧下肋水平。如图

王学敏医生

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王学敏医生

很多时候腰痛的原因不是肾脏引起的。可能和腰部肌肉疲劳有关。

王学敏医生

你说的如果尿检正常,肾功能正常,那就不考虑有肾脏疾病的。

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患者

有袜子的勒痕也不是吗

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患者

我2月初的时候,因为血压偏高和乏力去看过大夫,当时好像是尿微量白蛋白在临界值,血脂也高,血肌酐在85左右,大夫给我开了一个多月的百令胶囊,过了一个多月降到76了,这是当时的化验单

王学敏医生

很多人。穿袜子比较紧的话,会出现勒痕。但不一定都是水肿。

王学敏医生

血肌酐85和76都是正常的,没有必要用药治疗。

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王学敏医生

稍等,图片打开比较慢。

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没事,您慢慢看

王学敏医生

两次尿检蛋白阴性,微量白蛋白都没有超过正常范围。所以不考虑有蛋白尿。

王学敏医生

两次肾功能都正常。

王学敏医生

肝功能有异常的胆红素高,尿酸高,血脂高。

王学敏医生

有没有脂肪肝?

王学敏医生

从上面的检查看,不考虑有肾炎或者肾病的。

王学敏医生

建议肝脏方面做进一步检查。

王学敏医生

尿酸高要控制饮食的。

王学敏医生

平时要多饮水,每天1500-2500ml,低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。

王学敏医生

血脂高也要控制饮食,不要吃的太油腻

王学敏医生

如果有肥胖的话,控制体重。

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患者

我两个月多月前去复查,尿蛋白是弱阳性

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然后这是我上个月去复查的情况

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王学敏医生

如果只是偶尔一次尿蛋白,弱阳性也不能确定有肾炎或者肾病的。

王学敏医生

一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。

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患者

这个怎么查呢

王学敏医生

你不是做了多次尿常规检查吗?多次都是正常的。那就不考虑肾炎。

王学敏医生

你说的情况也不一定有水肿。

王学敏医生

要用手按压胫前的皮肤。如果按压出坑来,并且不易回弹。这种情况才考虑水肿

王学敏医生

从你的尿检和肾功能看,不考虑肾炎或者肾病。

王学敏医生

但是你的血脂尿酸和胆红素有异常,这些还要进一步检查。

王学敏医生

胆红素高,也就是肝功能有异常。原因很多的。比如脂肪肝,病毒性肝炎,药物性肝损伤,自免肝,酒精肝等等。

王学敏医生

需要去看肝病科或者消化科

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食 养成好的生活习惯,避免各种不良因素,就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展

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患者

我就做了两次尿常规,一次尿蛋白定量

王学敏医生

这两次不都是正常的吗?

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患者

是的

王学敏医生

那就做24小时尿蛋白定量,如果这个定量正常,那就不考虑蛋白尿。

王学敏医生

两次正常。那就不考虑有蛋白尿呀。

王学敏医生

只是偶尔一次高,一点有可能是生理性蛋白尿

王学敏医生

你那次化验的时候,有上述引起生理性蛋白尿的情况吗?

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患者

我在上面发了,是正常的

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患者

但我现在疑惑的是我这两天喝了不少水,但尿的很少

王学敏医生

如果发了是正常的,那就更不考虑肾炎了。

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患者

那可能前一晚熬夜失眠所致吧

王学敏医生

这两天喝水多。尿的不多。 和夏天天气热有关系。如果出汗比较多的话,尿量就会比较少的。 因为人每天摄入的水分量与水的排出量是平衡的。 水分从皮肤排出的多,那就会从尿液中排出的少。

王学敏医生

夏天出汗多的人尿量减少,这个是很正常的现象。很常见的。

王学敏医生

并不属于肾脏有问题。

王学敏医生

如果出汗也很多,尿的也很多,喝水并不是特别多的话,那才叫有问题。

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患者

好的,谢谢大夫,辛苦啦

王学敏医生

好的,不客气。😊

王学敏医生

谢谢你的心意。💝 也祝您生活愉快🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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